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上海市關(guān)于貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》的通知

發(fā)布時(shí)間:2019/11/22   

所屬項(xiàng)目:2016年上海市陽(yáng)光采購(gòu) 項(xiàng)目編號(hào): 信息來(lái)源:查看

正文:

各區(qū)衛(wèi)生健康委,申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì),各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)醫(yī)用耗材科學(xué)、規(guī)范、合理使用,切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱“《辦法》”,請(qǐng)?jiān)趪?guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站醫(yī)政醫(yī)管欄目自行下載),現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并就貫徹落實(shí)《辦法》提出如下要求,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)

各區(qū)衛(wèi)生健康委、辦醫(yī)主體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視《辦法》的貫徹實(shí)施工作,充分認(rèn)識(shí)《辦法》對(duì)促進(jìn)臨床科學(xué)、合理使用醫(yī)用耗材,減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),維護(hù)群眾健康權(quán)益所發(fā)揮的重要意義;要盡快組織學(xué)習(xí),確保醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和衛(wèi)生健康行政管理人員全面、準(zhǔn)確理解并掌握《辦法》要求,指導(dǎo)督促醫(yī)務(wù)人員規(guī)范、合法、安全、有效、適宜地使用醫(yī)用耗材。

二、抓住重點(diǎn)任務(wù),認(rèn)真貫徹執(zhí)行

(一)建立健全醫(yī)用耗材管理組織

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理承擔(dān)主體責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理的第一責(zé)任人。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理組織,設(shè)立醫(yī)用耗材管理委員會(huì);其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)用耗材管理組織。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室(所、站)、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人指定人員負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理工作。

醫(yī)用耗材管理委員會(huì)由醫(yī)務(wù)管理、醫(yī)用耗材管理、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保管理、信息管理、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)等部門負(fù)責(zé)人和具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的相關(guān)臨床科室、醫(yī)技科室人員組成。醫(yī)用耗材管理委員會(huì)主任委員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,日常工作由指定的醫(yī)用耗材管理部門和醫(yī)務(wù)管理部門分工負(fù)責(zé)。

(二)嚴(yán)格遴選與采購(gòu)醫(yī)用耗材

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟(jì)的原則,遴選出本機(jī)構(gòu)所需醫(yī)用耗材及其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)名單,經(jīng)醫(yī)用耗材管理委員會(huì)批準(zhǔn),建立本機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市醫(yī)用耗材集中采購(gòu)有關(guān)規(guī)定,通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)中標(biāo)的醫(yī)用耗材;醫(yī)用耗材的采購(gòu)相關(guān)事務(wù)由醫(yī)用耗材管理部門統(tǒng)一實(shí)施,其他科室或者部門不得從事醫(yī)用耗材的采購(gòu)活動(dòng),不得使用非醫(yī)用耗材管理部門采購(gòu)供應(yīng)的醫(yī)用耗材。

醫(yī)用耗材的采購(gòu)申請(qǐng)由使用科室或部門根據(jù)實(shí)際需求提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)管理部門同意后,由醫(yī)用耗材管理部門根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)要求進(jìn)行采購(gòu)。對(duì)于臨時(shí)性采購(gòu)供應(yīng)目錄之外醫(yī)用耗材的,需經(jīng)醫(yī)用耗材管理委員會(huì)同意后方可實(shí)施。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合進(jìn)行醫(yī)用耗材遴選和采購(gòu)。

(三)加強(qiáng)醫(yī)用耗材的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、申領(lǐng)與發(fā)放

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)用耗材驗(yàn)收制度,由驗(yàn)收人員驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。驗(yàn)收人員應(yīng)重點(diǎn)對(duì)醫(yī)用耗材是否符合遴選規(guī)定、質(zhì)量情況、效期情況等進(jìn)行查驗(yàn),不符合遴選規(guī)定以及無(wú)質(zhì)量合格證明、過(guò)期、失效或者淘汰的醫(yī)用耗材不得驗(yàn)收入庫(kù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)用耗材存儲(chǔ)制度,配備相應(yīng)的庫(kù)房與設(shè)施設(shè)備,定期對(duì)庫(kù)存醫(yī)用耗材進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和質(zhì)量檢查,確保醫(yī)用耗材安全有效存儲(chǔ)。醫(yī)用耗材使用科室或部門根據(jù)需要,向醫(yī)用耗材管理部門提出領(lǐng)用申請(qǐng);醫(yī)用耗材管理部門按照規(guī)定進(jìn)行審核和發(fā)放。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善醫(yī)用耗材出庫(kù)管理制度,對(duì)出庫(kù)的醫(yī)用耗材進(jìn)行核對(duì),確保發(fā)放準(zhǔn)確,產(chǎn)品合格和安全。

(四)加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床診斷、預(yù)防和治療疾病使用醫(yī)用耗材全過(guò)程實(shí)施監(jiān)督管理。根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》和《上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則》,對(duì)納入供應(yīng)目錄的醫(yī)用耗材,按照Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)對(duì)其臨床應(yīng)用進(jìn)行分級(jí)管理,其中Ⅰ級(jí)醫(yī)用耗材,應(yīng)由衛(wèi)生技術(shù)人員使用;Ⅱ級(jí)醫(yī)用耗材,應(yīng)由有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)后使用,尚未取得資格的,應(yīng)在有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員指導(dǎo)下使用;Ⅲ級(jí)醫(yī)用耗材,應(yīng)按照醫(yī)療技術(shù)管理有關(guān)規(guī)定,由具有相關(guān)技術(shù)操作資格的衛(wèi)生技術(shù)人員使用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用登記制度,使醫(yī)用耗材信息、患者信息以及診療相關(guān)信息相互關(guān)聯(lián),保證使用的醫(yī)用耗材向前可溯源、向后可追蹤。醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真執(zhí)行疾病診療常規(guī),嚴(yán)格手術(shù)指征和醫(yī)用耗材應(yīng)用適應(yīng)癥;應(yīng)認(rèn)真記錄手術(shù)操作過(guò)程,詳細(xì)記錄病變部位、使用醫(yī)用耗材的名稱、規(guī)格、型號(hào)和數(shù)量,并將使用的醫(yī)用耗材產(chǎn)品條形碼粘貼在住院病歷和耗材使用登記單中。

醫(yī)用耗材在遴選和采購(gòu)前如需試用,應(yīng)由使用科室或部門組織對(duì)試用的必要性、可行性以及安全保障措施進(jìn)行論證,并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)管理部門提出申請(qǐng),經(jīng)同意后進(jìn)行試用。

(五)實(shí)施醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把醫(yī)用耗材臨床應(yīng)情況納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系,建立醫(yī)用耗材使用質(zhì)量安全報(bào)告、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)監(jiān)控、超常預(yù)警和評(píng)價(jià)制度,對(duì)醫(yī)用耗材臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)價(jià)。要加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用,對(duì)臨床醫(yī)師醫(yī)用耗材使用行為進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和干預(yù)。重點(diǎn)監(jiān)控臨床應(yīng)用技術(shù)要求較高、風(fēng)險(xiǎn)較大、單價(jià)和資源消耗占比較高、使用量較大的醫(yī)用耗材。

(六)加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理信息化建設(shè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)用耗材信息管理制度,建設(shè)管理信息系統(tǒng),并與其他相關(guān)信息系統(tǒng)整合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材遴選、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、盤點(diǎn)、申領(lǐng)、出庫(kù)、臨床使用、質(zhì)量安全事件報(bào)告、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)監(jiān)控、超常預(yù)警、點(diǎn)評(píng)等功能,實(shí)現(xiàn)每一件醫(yī)用耗材的全生命周期可溯源。

醫(yī)用耗材管理部門應(yīng)在醫(yī)用耗材驗(yàn)收入庫(kù)時(shí),將有關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。信息內(nèi)容至少包括醫(yī)用耗材的級(jí)別、風(fēng)險(xiǎn)類別、注冊(cè)證類別、醫(yī)用耗材類別、用途、功能、材質(zhì)、規(guī)格、型號(hào)、銷售廠商、價(jià)格、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期等。

(七)強(qiáng)化監(jiān)督管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)“九不準(zhǔn)”“十項(xiàng)不得”和本市整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”系列文件要求,凈化醫(yī)用耗材領(lǐng)域的行業(yè)風(fēng)氣,加強(qiáng)警示教育,做到廉潔購(gòu)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)院務(wù)公開(kāi)工作要求,將主要醫(yī)用耗材納入主動(dòng)公開(kāi)范圍,公開(kāi)品牌品規(guī)、供應(yīng)企業(yè)以及價(jià)格等有關(guān)信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全責(zé)任,嚴(yán)禁開(kāi)展商業(yè)目的的醫(yī)用耗材相關(guān)信息統(tǒng)計(jì),或?yàn)獒t(yī)用耗材營(yíng)銷人員統(tǒng)計(jì)提供便利。

各區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作的指導(dǎo)與管理,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理的督查和通報(bào)制度,把醫(yī)用耗材管理工作應(yīng)用于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、醫(yī)院評(píng)審、評(píng)優(yōu)等工作。

對(duì)存在醫(yī)用耗材臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師和科室,衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)視情節(jié)依法依規(guī)予以處理;涉嫌犯罪的,依法移交司法部門處理。對(duì)于存在醫(yī)用耗材臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu),衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)視情節(jié)予以誡勉談話、通報(bào)批評(píng)、限期整改等處理,問(wèn)題嚴(yán)重的,追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人責(zé)任。

三、工作要求

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)逐一對(duì)照《辦法》和本通知要求,對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作進(jìn)行自查自糾,于2020年1月底前向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)送本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作情況的總結(jié)報(bào)告(市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送市衛(wèi)生健康委,區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送各區(qū)衛(wèi)生健康委),報(bào)告內(nèi)容包含醫(yī)用耗材管理工作開(kāi)展情況、存在的問(wèn)題和整改落實(shí)情況。

聯(lián)系人:周密,聯(lián)系電話:23117842,電子郵箱:shswsjyzc@126.com。

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2019年11月12日

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游客

驗(yàn)證碼
  • 上海平臺(tái)國(guó)內(nèi)總代在注冊(cè)賬號(hào)時(shí)或者是在企業(yè)信息變更模塊的耗材總代授權(quán)證明需要新增上傳新日期的授權(quán),有一欄是證照編號(hào)這個(gè)沒(méi)有的話要怎么填寫

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    2025/3/17 17:00:08
       
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    2025/3/13 11:09:16
       
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    2025/3/11 16:57:37
       
  • 上海注冊(cè)證到期(注冊(cè)證號(hào)不變,有效期更新)怎么更新?

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    2025/3/11 16:55:50
       
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    2025/3/11 16:55:35
       
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  • 上海價(jià)格聯(lián)動(dòng)的維護(hù)要求

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    2025/3/3 15:37:18
       
  • 上海維護(hù)外省市價(jià)格要求鏈接

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    2025/2/27 9:59:41
       
  • 上海生產(chǎn)企業(yè)終止配送后,為什么對(duì)方還是能發(fā)貨?

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    2025/2/27 9:55:40
       
  • 上海審核不通過(guò)原因是“不符合現(xiàn)有四級(jí)目錄”,有什么辦法嗎

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    2025/2/25 11:35:51
       
  • 上海審核不通過(guò)原因是“不符合所選四級(jí)目錄”是不是目錄選錯(cuò)了?

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    2025/2/25 11:35:24
       
  • 上海平臺(tái)配送企業(yè)的企業(yè)信息是復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)的狀態(tài),生產(chǎn)企業(yè)也已經(jīng)在經(jīng)營(yíng)企業(yè)耗材證照審核模塊審核過(guò)了,為什么在系統(tǒng)授權(quán)時(shí)還選擇不到這家配送企業(yè)

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    2025/2/24 10:56:49
       
  • 上海平臺(tái)在哪個(gè)模塊審核配送企業(yè)的企業(yè)信息

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    2025/2/24 10:25:53
       
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