青醫(yī)保局發(fā)〔2022〕41號(hào)
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各市、自治州醫(yī)療保障局，機(jī)關(guān)各處室、局屬各單位：
為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的決策部署，現(xiàn)就進(jìn)一步做好全省新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、提高政治站位，繼續(xù)落實(shí)“兩個(gè)確保”。各級(jí)醫(yī)保部門要切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央決策部署上來，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，積極主動(dòng)作為，抓實(shí)抓細(xì)疫情防控醫(yī)療保障各項(xiàng)工作。繼續(xù)落實(shí)對(duì)確診和疑似患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施綜合保障等政策，及時(shí)與救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，必要時(shí)可預(yù)付部分資金，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力，切實(shí)保障醫(yī)療救治需求。
二、適應(yīng)防控要求，及時(shí)實(shí)施醫(yī)保支付政策。將新冠病毒抗原檢測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入青海省基本醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄和耗材目錄乙類項(xiàng)目范圍，參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按政策規(guī)定支付，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買檢測(cè)試劑的費(fèi)用，可使用個(gè)人賬戶支付。將《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡(jiǎn)稱《診療方案（試行第九版）》）新增的奈瑪特韋片/利托那韋片等藥品臨時(shí)性納入醫(yī)保基金支付范圍，以掛網(wǎng)價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，按照乙類藥品和現(xiàn)行醫(yī)保政策支付。對(duì)于《診療方案（試行第九版）》調(diào)出且不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，自2022年3月14日起停止醫(yī)保支付。
三、強(qiáng)化工作協(xié)同，全力做好政策落地。各級(jí)醫(yī)保部門要扎實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障，認(rèn)真落實(shí)核酸和抗原檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策，杜絕新冠病毒抗原檢測(cè)試劑盒和新增治療藥品的平臺(tái)線下采購(gòu)。省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中心會(huì)同信息中心做好新增藥品和新冠病毒抗原試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目的賦碼及信息系統(tǒng)改造工作，確保醫(yī)保政策及時(shí)落地。
四、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，完善各項(xiàng)防護(hù)工作。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在認(rèn)真做好醫(yī)保經(jīng)辦大廳防控舉措的同時(shí)，持續(xù)落實(shí)醫(yī)保便民惠民政策，采取下沉辦、郵寄辦、傳真辦、預(yù)約辦等方式，全面推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)“不見面”網(wǎng)上辦理。采取“先受理、后辦理”方式，持續(xù)優(yōu)化現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，盡量減少窗口滯留等候時(shí)間。針對(duì)老年人、殘疾人等特殊人群，開展幫辦代辦、容缺受理等人性化服務(wù)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，最大程度減少因人員流動(dòng)造成疫情傳播的安全風(fēng)險(xiǎn)。
本通知自2022年4月1日起執(zhí)行。
?青海省醫(yī)療保障局
2022年3月24日