青醫保局發〔2022〕41號
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各市、自治州醫療保障局，機關各處室、局屬各單位：
為貫徹落實國家醫療保障局關于切實做好當前疫情防控醫療保障工作的決策部署，現就進一步做好全省新冠肺炎疫情防控醫療保障工作的有關事項通知如下：
一、提高政治站位，繼續落實“兩個確保”。各級醫保部門要切實把思想和行動統一到黨中央決策部署上來，加強組織領導，克服麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理、松勁心態，積極主動作為，抓實抓細疫情防控醫療保障各項工作。繼續落實對確診和疑似患者醫療費用實施綜合保障等政策，及時與救治醫療機構進行費用結算，必要時可預付部分資金，減輕醫療機構墊資壓力，切實保障醫療救治需求。
二、適應防控要求，及時實施醫保支付政策。將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入青海省基本醫保診療項目目錄和耗材目錄乙類項目范圍，參保患者在定點醫療機構發生的相關費用按政策規定支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付。將《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡稱《診療方案（試行第九版）》）新增的奈瑪特韋片/利托那韋片等藥品臨時性納入醫保基金支付范圍，以掛網價作為醫保支付標準，按照乙類藥品和現行醫保政策支付。對于《診療方案（試行第九版）》調出且不在醫保目錄內的藥品，自2022年3月14日起停止醫保支付。
三、強化工作協同，全力做好政策落地。各級醫保部門要扎實做好新冠病毒疫苗及接種費用保障，認真落實核酸和抗原檢測項目價格政策，杜絕新冠病毒抗原檢測試劑盒和新增治療藥品的平臺線下采購。省醫保經辦服務中心會同信息中心做好新增藥品和新冠病毒抗原試劑及相應檢測項目的賦碼及信息系統改造工作，確保醫保政策及時落地。
四、優化經辦服務，完善各項防護工作。各級醫保經辦機構要在認真做好醫保經辦大廳防控舉措的同時，持續落實醫保便民惠民政策，采取下沉辦、郵寄辦、傳真辦、預約辦等方式，全面推進醫保公共服務事項“不見面”網上辦理。采取“先受理、后辦理”方式，持續優化現場服務，盡量減少窗口滯留等候時間。針對老年人、殘疾人等特殊人群，開展幫辦代辦、容缺受理等人性化服務，進一步簡化流程，最大程度減少因人員流動造成疫情傳播的安全風險。
本通知自2022年4月1日起執行。
?青海省醫療保障局
2022年3月24日