青醫(yī)保局發(fā)〔2022〕41號
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各市、自治州醫(yī)療保障局，機關各處室、局屬各單位：
為貫徹落實國家醫(yī)療保障局關于切實做好當前疫情防控醫(yī)療保障工作的決策部署，現(xiàn)就進一步做好全省新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的有關事項通知如下：
一、提高政治站位，繼續(xù)落實“兩個確保”。各級醫(yī)保部門要切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央決策部署上來，加強組織領導，克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，積極主動作為，抓實抓細疫情防控醫(yī)療保障各項工作。繼續(xù)落實對確診和疑似患者醫(yī)療費用實施綜合保障等政策，及時與救治醫(yī)療機構進行費用結算，必要時可預付部分資金，減輕醫(yī)療機構墊資壓力，切實保障醫(yī)療救治需求。
二、適應防控要求，及時實施醫(yī)保支付政策。將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入青海省基本醫(yī)保診療項目目錄和耗材目錄乙類項目范圍，參保患者在定點醫(yī)療機構發(fā)生的相關費用按政策規(guī)定支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付。將《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡稱《診療方案（試行第九版）》）新增的奈瑪特韋片/利托那韋片等藥品臨時性納入醫(yī)保基金支付范圍，以掛網價作為醫(yī)保支付標準，按照乙類藥品和現(xiàn)行醫(yī)保政策支付。對于《診療方案（試行第九版）》調出且不在醫(yī)保目錄內的藥品，自2022年3月14日起停止醫(yī)保支付。
三、強化工作協(xié)同，全力做好政策落地。各級醫(yī)保部門要扎實做好新冠病毒疫苗及接種費用保障，認真落實核酸和抗原檢測項目價格政策，杜絕新冠病毒抗原檢測試劑盒和新增治療藥品的平臺線下采購。省醫(yī)保經辦服務中心會同信息中心做好新增藥品和新冠病毒抗原試劑及相應檢測項目的賦碼及信息系統(tǒng)改造工作，確保醫(yī)保政策及時落地。
四、優(yōu)化經辦服務，完善各項防護工作。各級醫(yī)保經辦機構要在認真做好醫(yī)保經辦大廳防控舉措的同時，持續(xù)落實醫(yī)保便民惠民政策，采取下沉辦、郵寄辦、傳真辦、預約辦等方式，全面推進醫(yī)保公共服務事項“不見面”網上辦理。采取“先受理、后辦理”方式，持續(xù)優(yōu)化現(xiàn)場服務，盡量減少窗口滯留等候時間。針對老年人、殘疾人等特殊人群，開展幫辦代辦、容缺受理等人性化服務，進一步簡化流程，最大程度減少因人員流動造成疫情傳播的安全風險。
本通知自2022年4月1日起執(zhí)行。
?青海省醫(yī)療保障局
2022年3月24日