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關(guān)于印發(fā)山西省呂梁市推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案的通知

發(fā)布時間:2020/03/20   

所屬項目:2015年山西省公立醫(yī)院五類高值 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各縣(市、區(qū))人民政府,市直有關(guān)單位:

《呂梁市推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案》已經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。

呂梁市人民政府辦公室

2020年3月2日

呂梁市推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案


為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕2號)、《關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕37號)和山西省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山西省推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案的通知》(晉政辦發(fā)〔2019〕84號)等相關(guān)文件精神,推進全市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想和工作思路

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持以人民為中心的發(fā)展思想,通過優(yōu)化制度、完善政策、創(chuàng)新方式,探索完善藥品、醫(yī)用耗材集中采購機制和市場為主導(dǎo)的價格形成體系,完善藥品、醫(yī)用耗材全流程監(jiān)督管理,凈化藥品、醫(yī)用耗材市場環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境,推動形成藥品、醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局,促進行業(yè)健康有序發(fā)展、人民群眾醫(yī)療費用負擔進一步減輕。

按照“政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的總體思路,以全市公立醫(yī)療機構(gòu)為集中帶量采購主體,組成采購聯(lián)盟,全面落實國家組織藥品(醫(yī)用耗材)集中采購工作要求,積極推進全市集中帶量采購工作。

二、實施范圍和采購方式

(一)適用對象。

全市所有公立醫(yī)療(衛(wèi)生)機構(gòu)。鼓勵其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)參加。

(二)品種(產(chǎn)品)范圍及采購方式。

1.國家組織的帶量采購中選產(chǎn)品,按照國家有關(guān)采購使用政策執(zhí)行。

2.省際聯(lián)盟、以省為單位組織的帶量采購中選產(chǎn)品,按照聯(lián)盟、省有關(guān)采購使用政策執(zhí)行。

3.國家、省際聯(lián)盟及省組織帶量采購?fù)獾钠贩N,以市為單位組織遴選部分臨床使用量較大、采購金額較高且競爭較為充分的藥品、耗材,分批分類組織實施專項帶量采購。

(三)公告方式。

以市采購聯(lián)盟開展的帶量采購,在市醫(yī)保局官網(wǎng)或其指定的網(wǎng)站發(fā)布。

(四)采購周期。

帶量采購周期原則上為1年。若在采購周期內(nèi)提前完成約定采購量的,超過部分仍按中選價格進行采購,直至采購周期屆滿。采購周期可根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量等實際情況適當續(xù)期或延長。

三、工作措施

(一)帶量采購,降低成本。

1.在統(tǒng)計匯總各醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)產(chǎn)品年度采購量的基礎(chǔ)上,按照不低于醫(yī)療機構(gòu)年度總用量的50%-70%估算采購總量,進行帶量采購。

2.采購聯(lián)盟各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用合同內(nèi)帶量采購品種(產(chǎn)品),確保在1個采購周期內(nèi)完成合同用量。剩余用量,各醫(yī)療機構(gòu)仍可采購省藥品耗材陽光采購平臺掛網(wǎng)的其它價格適宜產(chǎn)品。

3.醫(yī)療機構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責任人,應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算,降低企業(yè)交易成本。醫(yī)?;鹪诳傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上,按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)。

(二)確保質(zhì)量,保障供應(yīng)。

1.加強對中選產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。建立對入圍企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)能力的調(diào)查、評估、考核、監(jiān)測體系。

2.生產(chǎn)企業(yè)自主選定有配送能力、信譽度好的經(jīng)營企業(yè)配送帶量采購產(chǎn)品,要按照購銷合同建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度。出現(xiàn)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況時,要采取相應(yīng)賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障等措施,確保中選產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)。

(三)探索醫(yī)保支付標準與采購價協(xié)同,引導(dǎo)合理使用。

對于帶量采購的藥品、耗材,在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以帶量采購中選價格作為醫(yī)保支付標準。原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥以及同質(zhì)量層次或臨床使用同功效的耗材,醫(yī)?;鸢聪嗤闹Ц稑藴蔬M行結(jié)算?;颊呤褂脙r格高于支付標準的藥品、耗材,超出支付標準的部分由患者自付?;颊呤褂脙r格低于支付標準的藥品、耗材,以實際價格為支付標準,由醫(yī)保按規(guī)定報銷。醫(yī)療機構(gòu)要充分履行知情告知義務(wù)。

(四)通過機制轉(zhuǎn)化,促進醫(yī)療機構(gòu)改革。

通過帶量采購逐漸擠干藥品、耗材采購和使用價格水分,改善臨床診療用藥及耗材結(jié)構(gòu),降低醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材占比,為公立醫(yī)療機構(gòu)改革騰出空間。深化醫(yī)保支付方式改革,建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵和風(fēng)險分擔機制,推動醫(yī)療機構(gòu)采購使用中選的價格適宜的藥品、耗材,降低公立醫(yī)療機構(gòu)運行成本。對因規(guī)范使用帶量采購中選藥品、耗材減少醫(yī)保基金支出的醫(yī)療機構(gòu),當年度醫(yī)保總額預(yù)算不調(diào)減。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將公立醫(yī)療機構(gòu)帶量采購工作落實情況納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理,明確違約責任。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,引導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化費用結(jié)構(gòu),促進公立醫(yī)療機構(gòu)改革。公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收支形成結(jié)余的,原則上可按照“兩個允許”(即允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵)的要求,統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。同時,利用藥品、耗材降價替代使用騰出的費用空間,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。

四、監(jiān)督考核

(一)將中選藥品、醫(yī)用耗材使用情況納入醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核,各有關(guān)部門及醫(yī)療機構(gòu)不得以費用控制、藥品(耗材)占比、醫(yī)療機構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由,影響中選藥品(耗材)的合理使用與供應(yīng)。

(二)對不按規(guī)定采購和使用集中帶量采購藥品、耗材的醫(yī)療機構(gòu),在醫(yī)??傤~指標、公立醫(yī)院改革的獎補資金、醫(yī)療機構(gòu)等級評審、醫(yī)保定點資格、醫(yī)療機構(gòu)負責人目標責任考核等工作中予以懲戒。

(三)對不按規(guī)定使用藥品、耗材的醫(yī)務(wù)人員,按照《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》以及醫(yī)保協(xié)議的相應(yīng)條款嚴肅處理。加強醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材使用監(jiān)測,嚴格處方審核、點評。加強醫(yī)師和藥師的宣傳培訓(xùn),組織開展藥品、耗材臨床綜合評價,促進科學(xué)合理使用藥品、耗材,保障患者診療安全。

五、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要充分認識組織帶量采購工作的重要意義,把這項工作列入重要議事日程。成立市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由市政府分管副市長擔任,副組長由市政府分管副秘書長、市醫(yī)保局局長擔任,成員為市衛(wèi)健委、市財政局、市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)保局。領(lǐng)導(dǎo)組辦公室設(shè)在市醫(yī)保局,辦公室主任由市醫(yī)保局局長兼任。具體負責組織開展全市藥品、耗材集中采購工作,協(xié)調(diào)解決集中采購和使用工作中出現(xiàn)的問題、日常工作的監(jiān)管實施及申投訴處理。

(二)加強輿情監(jiān)測和政策解讀。市醫(yī)療保障部門和衛(wèi)生健康部門要加強輿論監(jiān)測和正面宣傳,制定輿論風(fēng)險評估和管控方案。要強化對醫(yī)師和藥師的宣傳培訓(xùn),對使用中選藥品、耗材可能出現(xiàn)的用藥(耗材)調(diào)整情況做好解釋說明,合理引導(dǎo)改革預(yù)期,回應(yīng)社會關(guān)切,營造良好的輿論氛圍。

(三)建立協(xié)同工作機制。在市領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,由市醫(yī)保局適時牽頭召開工作推進會,安排部署階段性重點工作,協(xié)商解決工作推進中的問題。各有關(guān)部門按照職責,分解細化完善具體措施,確保工作落實。要建立督促檢查、考核問責機制,做好醫(yī)保政策、供應(yīng)保障、藥品質(zhì)量等各環(huán)節(jié)工作。要定期不定期開展集中帶量采購落實情況的專項督查,確保工作穩(wěn)步推進。

附件:呂梁市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責分工

附件

呂梁市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和耗材集中采購工作

領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責分工

市醫(yī)保局:具體負責組織開展全市藥品、耗材集中采購工作,牽頭組織實施,制定工作實施方案;提出預(yù)算,建立藥品和醫(yī)用耗材集中采購信息平臺;完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作的相關(guān)制度;制定藥品、耗材采購工作流程以及藥品、耗材的最高銷售限價、醫(yī)保支付標準;完善醫(yī)保用藥集中采購和使用的監(jiān)測措施;抓好藥品、耗材價格監(jiān)管;按照規(guī)定做好藥品、耗材貨款結(jié)算支付工作。

市衛(wèi)健委:配合市醫(yī)保局做好中選藥品、耗材在醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督使用工作;加強對醫(yī)療機構(gòu)和臨床醫(yī)生合理用藥的宣傳培訓(xùn)工作,監(jiān)測預(yù)警供應(yīng)使用短缺信息;引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員主動參與積極配合市級藥品和醫(yī)用耗材集中采購、使用和管控新機制。

市財政局:負責醫(yī)保基金使用的監(jiān)管。

市市場監(jiān)管局:負責對參加集中帶量采購的藥品、耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其申報產(chǎn)品的資質(zhì)進行審核,加強藥品、耗材質(zhì)量監(jiān)管;提供藥品、耗材質(zhì)量和生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)不良記錄等信息;對藥品、耗材供應(yīng)保障工作進行監(jiān)督,堅決防范因價格下降而降低質(zhì)量的行為,保障藥品、耗材質(zhì)量和安全。

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