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《關(guān)于進一步加強公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購管理的實施意見(征求意見稿)》公開征求社會意見的公告

發(fā)布時間:2024/05/13   

所屬項目:2014年安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用 項目編號: 信息來源:查看

摘要:

征集意見時間:5月13日-5月22日

正文:

為規(guī)范醫(yī)用耗材掛網(wǎng)和采購交易行為,理順醫(yī)用耗材價格體系,我局草擬《關(guān)于進一步加強公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購管理的實施意見(征求意見稿)》,現(xiàn)面向社會公開征求意見。

征集時間:2024年5月13日—5月22日(鑒于工作的緊迫性、時效性,公式時間為10天)

征集方式:電子郵箱ahjgzcc@163.com

安徽省醫(yī)療保障局

2024年5月13日????

關(guān)于進一步加強公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購管理的實施意見

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(征求意見稿)

?

為規(guī)范醫(yī)用耗材掛網(wǎng)和采購交易行為,理順醫(yī)用耗材價格體系,維護人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)《國家醫(yī)保局?國家發(fā)展改革委?工業(yè)和信息化部?財政部?國家衛(wèi)生健康委?市場監(jiān)管總局?國家藥監(jiān)局?中央軍委后勤保障部關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》(醫(yī)保發(fā)﹝2021〕31號)《安徽省人民政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(皖政﹝2024〕4號)等相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就進一步加強全省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購管理提出以下實施意見。

一、推進醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購

(一)拓寬平臺耗材掛網(wǎng)覆蓋范圍。對安徽省醫(yī)藥集中采購平臺(以下簡稱平臺)掛網(wǎng)醫(yī)用耗材目錄進行擴圍,將國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼庫內(nèi)的醫(yī)用耗材目錄全部納入平臺掛網(wǎng)采購范圍。完善掛網(wǎng)規(guī)則,確保醫(yī)用耗材在平臺公開掛網(wǎng)、應(yīng)掛盡掛,實行帶碼銷售。

(二)全面實施網(wǎng)上采購。安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)(含駐皖軍隊醫(yī)療機構(gòu))使用的醫(yī)用耗材均應(yīng)在平臺采購,公開交易、應(yīng)采盡采,嚴禁線下采購,切實提高網(wǎng)采率。編碼范圍外的醫(yī)用耗材由醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定自行組織采購。?

二、強化平臺醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格治理

進一步發(fā)揮平臺功能,對平臺掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材及時聯(lián)動全國最低有效掛網(wǎng)價,并實施動態(tài)調(diào)整。

(一)落實限價掛網(wǎng)

1.平臺新增掛網(wǎng)醫(yī)用耗材。生產(chǎn)企業(yè)主動申報全國省級掛網(wǎng)價格最低值,以省級掛網(wǎng)價最低值(集中帶量采購中選價格除外)作為掛網(wǎng)限價。無省級掛網(wǎng)價格的醫(yī)用耗材以我省省屬公立醫(yī)療機構(gòu)首次采購價作為平臺限價。

2.已掛網(wǎng)未取得限價醫(yī)用耗材。生產(chǎn)企業(yè)主動申報全國省級掛網(wǎng)價格最低值,以省級掛網(wǎng)價最低值(集中帶量采購中選價格除外)作為掛網(wǎng)限價。無省級掛網(wǎng)價格的醫(yī)用耗材以我省醫(yī)療機構(gòu)上年度采購價中最低值作為平臺限價。

(二)限價動態(tài)調(diào)整。平臺有掛網(wǎng)限價的醫(yī)用耗材及時聯(lián)動全國最低有效掛網(wǎng)價。在其他省份產(chǎn)生新低掛網(wǎng)采購價的企業(yè)應(yīng)在30個自然日內(nèi),主動申報新低掛網(wǎng)價,并結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際采購價格,定期動態(tài)調(diào)整限價。對未及時申報、申報不實及其他弄虛作假情況,一經(jīng)查實將按醫(yī)藥價格和招采信用評價制度予以處置。

三、醫(yī)療機構(gòu)進行議價

公立醫(yī)療機構(gòu)按不高于掛網(wǎng)限價與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進行議價,降低采購價格,并將議價結(jié)果在平臺真實、完整呈現(xiàn),便于全省醫(yī)療機構(gòu)議價進行參考。

(一)自主議價。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合自身采購量、回款周期、原有交易價格與企業(yè)自主議價,并按議定價格網(wǎng)上采購。

(二)聯(lián)合議價。對國家、省際聯(lián)盟、省級集中帶量采購外的品種,鼓勵以省級醫(yī)院、緊密型城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體為采購聯(lián)合體,組成采購聯(lián)盟議價采購,參與采購的醫(yī)療機構(gòu)按議價結(jié)果在平臺采購交易。

四、積極扎實推進集中帶量采購

根據(jù)醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化制度化開展的要求,按照“政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的方式,聚焦臨床需求、矛盾問題及醫(yī)保大數(shù)據(jù),不斷擴大集采品種覆蓋范圍,實施多層級組織的集中帶量采購,逐步將低值醫(yī)用耗材納入集采范圍。全面落實國家組織醫(yī)用耗材集中帶量采購,積極參與省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購,適時開展省級醫(yī)用耗材集中帶量采購。醫(yī)療機構(gòu)在采購周期內(nèi)按帶量采購中選價進行采購,不得再次議價。

五、加強集中采購平臺建設(shè)

(一)貫徹全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼。統(tǒng)一規(guī)范平臺醫(yī)用耗材基礎(chǔ)信息,完善省級醫(yī)用耗材代碼數(shù)據(jù)庫并及時動態(tài)維護更新,實現(xiàn)醫(yī)用耗材規(guī)范化管理;推進醫(yī)保代碼在耗材招標、采購、使用、結(jié)算、監(jiān)管等領(lǐng)域的應(yīng)用,做到“帶碼招標、帶碼采購、帶碼結(jié)算、帶碼監(jiān)測”。加強與醫(yī)療機構(gòu)采購系統(tǒng)或HIS系統(tǒng)直接對接,實行對醫(yī)用耗材招標與采購、配送與使用、支付與結(jié)算、監(jiān)督與管理全鏈條閉環(huán)管理。

(二)進一步完善平臺功能。圍繞服務(wù)掛網(wǎng)采購和集中帶量采購工作需求,進一步完善平臺功能,推動醫(yī)用耗材交易流程標準化,在支持訂單生成、需求響應(yīng)、配送出庫、到貨確認、退貨換貨等基本功能的基礎(chǔ)上,持續(xù)優(yōu)化交易服務(wù),適應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)等不同交易主體的實際需求。有效運用平臺招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督等功能措施,引導調(diào)動交易各方共同維護線上采購,促進網(wǎng)采率提升,提高交易過程的時效性。有序推進線上結(jié)算,建立健全平臺耗材網(wǎng)上貨款結(jié)算相關(guān)制度,遵循“安全、便捷、規(guī)范、高效、透明”原則,逐步提供貨款在線結(jié)算服務(wù)。

六、強化醫(yī)用耗材采購監(jiān)測監(jiān)管

(一)加強掛網(wǎng)價格監(jiān)測。動態(tài)監(jiān)測平臺醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格,對公立醫(yī)療機構(gòu)采購品種、數(shù)量、價格進行比對分析,對其采購價格進行提示、預(yù)警和調(diào)控,及時發(fā)現(xiàn)處置價格異常情況,促進企業(yè)按合理價格掛網(wǎng)。對注冊證到期、注銷的醫(yī)用耗材,予以暫停或取消掛網(wǎng)。

(二)完善采購價格預(yù)警。平臺應(yīng)完善“三色九段線”(顏色從紅色、黃色、綠色漸變,九段線提示采購價格從高到低,價格顯示出全省最近1年的歷史采購最高價、最低價、平均價、中位價、加權(quán)平均價和加權(quán)中位價)標識,在醫(yī)療機構(gòu)采購耗材發(fā)起采購訂單時,準確提示本院采購價的價位次,引導醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)用耗材企業(yè)議價。醫(yī)療機構(gòu)原則上不得按紅色標識價格采購,謹慎按黃色標識價格采購。

(三)強化網(wǎng)上采購監(jiān)管。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過平臺采購醫(yī)用耗材,在平臺發(fā)起采購計劃,采購數(shù)量和價格、驗收入庫數(shù)、結(jié)算金額等信息應(yīng)與院內(nèi)采購信息保持實時一致。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每季度向同級醫(yī)療保障部門報送院內(nèi)信息系統(tǒng)醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)。醫(yī)療保障部門定期通報網(wǎng)上采購情況,定期開展督查,對網(wǎng)上采購率不高、采購價格異常和未按時報送采購信息的,予以提醒、約談并督促整改。

(四)實施醫(yī)藥價格和信用評價制度。實行生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)醫(yī)藥價格和招采信用承諾制度,將企業(yè)銷售行為納入信用評價管理范圍,強化醫(yī)用耗材采購領(lǐng)域失信評級,對企業(yè)在產(chǎn)品銷售過程中出現(xiàn)的商業(yè)賄賂、不能履約供應(yīng)和及時配送(除不可抗力因素外)等失信行為,落實懲戒措施。

七、加強醫(yī)療機構(gòu)自主采購內(nèi)控管理

公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》規(guī)定,完善醫(yī)用耗材遴選準入、招標參數(shù)論證、招標采購、使用評價、信息保密等相關(guān)制度,加強招標、采購和使用環(huán)節(jié)內(nèi)控管理。健全醫(yī)療機構(gòu)部門設(shè)置,實行招標和采購等不相容崗位相互分離。發(fā)揮安徽省醫(yī)學裝備質(zhì)量控制中心網(wǎng)絡(luò)作用,定期開展對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材準入、采購、驗收及使用全過程監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)培訓。

八、建立高值醫(yī)用耗材集中帶量采購醫(yī)保基金結(jié)余留用政策

對參加高值醫(yī)用耗材集中帶量采購并完成約定采購量且考核合格的醫(yī)療機構(gòu),按不高于結(jié)余測算基數(shù)50%的比例留用集采產(chǎn)品醫(yī)保資金,具體留用比例由各地根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)的考核結(jié)果確定。

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