各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局、醫(yī)保定點(diǎn)省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)醫(yī)用耗材配送（供應(yīng)）企業(yè)：
根據(jù)《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》（國(guó)醫(yī)改發(fā)﹝2019﹞2號(hào)）和《福建省醫(yī)療保障局福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)福建省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)福建省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（閩醫(yī)保〔2019〕116號(hào)）要求，開(kāi)展納入集中帶量采購(gòu)中選醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保代結(jié)算工作。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、實(shí)施范圍
全省二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）通過(guò)福建省藥械聯(lián)合陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“省級(jí)平臺(tái)”）采購(gòu)我省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選品種的貨款，納入統(tǒng)一結(jié)算范圍。不屬于醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選品種的采購(gòu)貨款仍由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行結(jié)算（已全面開(kāi)展醫(yī)用耗材貨款代結(jié)算試點(diǎn)的地區(qū)除
外）。
二、結(jié)算原則
（一）屬地管理分級(jí)結(jié)算。醫(yī)用耗材貨款實(shí)行屬地管理分級(jí)結(jié)算。省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)福州城區(qū)省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算工作，各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算工作。
（二）藥械合并陽(yáng)光結(jié)算。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材的貨款按月由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代與藥械配送（供應(yīng)）企業(yè)進(jìn)行結(jié)算。每月應(yīng)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算款（含本級(jí)、省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)）扣除已代付藥械貨款后的剩余部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)；應(yīng)付醫(yī)保基金不足以抵扣已代付藥械貨款的，不足部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)收回，并實(shí)行委托收款管理。
三、具體措施
（一）完善藥械結(jié)算系統(tǒng)。省級(jí)平臺(tái)新增醫(yī)用耗材結(jié)算功能模塊，同步完善電子支付系統(tǒng)，開(kāi)展醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)審核與藥械貨款合并統(tǒng)一結(jié)算。
（二）簽訂耗材結(jié)算協(xié)議。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面簽訂《醫(yī)用耗材貨款委托結(jié)算協(xié)議》（見(jiàn)附件1）和《藥械貨款結(jié)算差額款委托收款協(xié)議書》（見(jiàn)附件2）并上傳至省級(jí)平臺(tái)，同時(shí)將委托代為結(jié)算和委托收款的協(xié)議內(nèi)容并入醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》中。
（三）落實(shí)備用金制度。根據(jù)《福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室福建省財(cái)政廳關(guān)于做好全省定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品貨款統(tǒng)一結(jié)算支付工作的通知》（閩醫(yī)保辦〔2017〕46號(hào)）精神，結(jié)合開(kāi)展醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算工作，加強(qiáng)與財(cái)政部門的溝通協(xié)調(diào)，保障結(jié)算備用金充足，確保結(jié)算業(yè)務(wù)的順利開(kāi)展。
四、管理要求
（一）規(guī)范上傳結(jié)算數(shù)據(jù)。各配送（供應(yīng)）企業(yè)應(yīng)按照省級(jí)平臺(tái)的要求及時(shí)填報(bào)有關(guān)信息，上傳交易票據(jù)，票據(jù)相關(guān)信息（包括生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、配送（供應(yīng)）企業(yè)、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、發(fā)票號(hào)、數(shù)量、單價(jià)等）應(yīng)與平臺(tái)數(shù)據(jù)相一致，作為各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、結(jié)算工作依據(jù)。
（二）夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善醫(yī)用耗材管理相關(guān)制度，做到流程明確，責(zé)任到人。對(duì)集中帶量采購(gòu)中選品種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)自收到醫(yī)用耗材起2個(gè)工作日內(nèi)在省級(jí)平臺(tái)進(jìn)行入庫(kù)確認(rèn)或補(bǔ)錄工作，并在5個(gè)工作日內(nèi)完成采購(gòu)數(shù)據(jù)及相關(guān)票據(jù)審核確認(rèn)工作。
（三）明確結(jié)算業(yè)務(wù)流程。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照省級(jí)平臺(tái)設(shè)定的結(jié)算要求，完善業(yè)務(wù)操作流程，認(rèn)真做好耗材貨款結(jié)算工作。各級(jí)醫(yī)保行政主管部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算工作的監(jiān)督指導(dǎo)，重大問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。
附件：1.醫(yī)用耗材貨款結(jié)算委托書
2.藥械貨款結(jié)算差額款委托收款協(xié)議書
3.醫(yī)用耗材采購(gòu)申請(qǐng)、入庫(kù)、結(jié)算、支付等流程
福建省醫(yī)療保障局
2020年6月30日