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福建省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算支付工作的通知

發(fā)布時間:2020/07/03   

所屬項目:2017年福建省高值醫(yī)用耗材聯(lián)合 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局、醫(yī)保定點省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)醫(yī)用耗材配送(供應(yīng))企業(yè):

根據(jù)《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》(國醫(yī)改發(fā)﹝2019﹞2號)和《福建省醫(yī)療保障局福建省衛(wèi)生健康委員會福建省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)福建省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中帶量采購試點實施方案的通知》(閩醫(yī)保〔2019〕116號)要求,開展納入集中帶量采購中選醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保代結(jié)算工作。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

一、實施范圍

全省二級及以上醫(yī)保定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)通過福建省藥械聯(lián)合陽光采購平臺(以下簡稱“省級平臺”)采購我省醫(yī)用耗材集中帶量采購中選品種的貨款,納入統(tǒng)一結(jié)算范圍。不屬于醫(yī)用耗材集中帶量采購中選品種的采購貨款仍由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行結(jié)算(已全面開展醫(yī)用耗材貨款代結(jié)算試點的地區(qū)除

外)。

二、結(jié)算原則

(一)屬地管理分級結(jié)算。醫(yī)用耗材貨款實行屬地管理分級結(jié)算。省級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)福州城區(qū)省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算工作,各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算工作。

(二)藥械合并陽光結(jié)算。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級平臺采購藥品、醫(yī)用耗材的貨款按月由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代與藥械配送(供應(yīng))企業(yè)進(jìn)行結(jié)算。每月應(yīng)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項醫(yī)保費用結(jié)算款(含本級、省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng))扣除已代付藥械貨款后的剩余部分,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu);應(yīng)付醫(yī)保基金不足以抵扣已代付藥械貨款的,不足部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)收回,并實行委托收款管理。

三、具體措施

(一)完善藥械結(jié)算系統(tǒng)。省級平臺新增醫(yī)用耗材結(jié)算功能模塊,同步完善電子支付系統(tǒng),開展醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)審核與藥械貨款合并統(tǒng)一結(jié)算。

(二)簽訂耗材結(jié)算協(xié)議。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面簽訂《醫(yī)用耗材貨款委托結(jié)算協(xié)議》(見附件1)和《藥械貨款結(jié)算差額款委托收款協(xié)議書》(見附件2)并上傳至省級平臺,同時將委托代為結(jié)算和委托收款的協(xié)議內(nèi)容并入醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》中。

(三)落實備用金制度。根據(jù)《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室福建省財政廳關(guān)于做好全省定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品貨款統(tǒng)一結(jié)算支付工作的通知》(閩醫(yī)保辦〔2017〕46號)精神,結(jié)合開展醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算工作,加強(qiáng)與財政部門的溝通協(xié)調(diào),保障結(jié)算備用金充足,確保結(jié)算業(yè)務(wù)的順利開展。

四、管理要求

(一)規(guī)范上傳結(jié)算數(shù)據(jù)。各配送(供應(yīng))企業(yè)應(yīng)按照省級平臺的要求及時填報有關(guān)信息,上傳交易票據(jù),票據(jù)相關(guān)信息(包括生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品注冊證號、配送(供應(yīng))企業(yè)、規(guī)格型號、生產(chǎn)批號、發(fā)票號、數(shù)量、單價等)應(yīng)與平臺數(shù)據(jù)相一致,作為各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、結(jié)算工作依據(jù)。

(二)夯實醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善醫(yī)用耗材管理相關(guān)制度,做到流程明確,責(zé)任到人。對集中帶量采購中選品種,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)自收到醫(yī)用耗材起2個工作日內(nèi)在省級平臺進(jìn)行入庫確認(rèn)或補(bǔ)錄工作,并在5個工作日內(nèi)完成采購數(shù)據(jù)及相關(guān)票據(jù)審核確認(rèn)工作。

(三)明確結(jié)算業(yè)務(wù)流程。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照省級平臺設(shè)定的結(jié)算要求,完善業(yè)務(wù)操作流程,認(rèn)真做好耗材貨款結(jié)算工作。各級醫(yī)保行政主管部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算工作的監(jiān)督指導(dǎo),重大問題及時報告。

附件:1.醫(yī)用耗材貨款結(jié)算委托書

2.藥械貨款結(jié)算差額款委托收款協(xié)議書

3.醫(yī)用耗材采購申請、入庫、結(jié)算、支付等流程

福建省醫(yī)療保障局

2020年6月30日

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