各設區市醫療保障管理局、平潭綜合實驗區社會事業局、醫保定點省屬公立醫療機構、相關醫用耗材配送（供應）企業：
根據《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》（國醫改發﹝2019﹞2號）和《福建省醫療保障局福建省衛生健康委員會福建省藥品監督管理局關于印發福建省公立醫療機構醫用耗材集中帶量采購試點實施方案的通知》（閩醫保〔2019〕116號）要求，開展納入集中帶量采購中選醫用耗材貨款醫保代結算工作。現將有關事項通知如下：
一、實施范圍
全省二級及以上醫保定點公立醫療機構（以下簡稱“醫療機構”）通過福建省藥械聯合陽光采購平臺（以下簡稱“省級平臺”）采購我省醫用耗材集中帶量采購中選品種的貨款，納入統一結算范圍。不屬于醫用耗材集中帶量采購中選品種的采購貨款仍由醫療機構自行結算（已全面開展醫用耗材貨款代結算試點的地區除
外）。
二、結算原則
（一）屬地管理分級結算。醫用耗材貨款實行屬地管理分級結算。省級醫保經辦機構負責福州城區省屬醫療機構的藥品、醫用耗材貨款統一結算工作，各設區市、平潭綜合實驗區醫保經辦機構負責屬地醫療機構的藥品、醫用耗材貨款統一結算工作。
（二）藥械合并陽光結算。各醫療機構在省級平臺采購藥品、醫用耗材的貨款按月由醫保經辦機構代與藥械配送（供應）企業進行結算。每月應付給醫療機構的各項醫保費用結算款（含本級、省內及跨省聯網）扣除已代付藥械貨款后的剩余部分，由醫保經辦機構支付給醫療機構；應付醫保基金不足以抵扣已代付藥械貨款的，不足部分由醫保經辦機構向醫療機構收回，并實行委托收款管理。
三、具體措施
（一）完善藥械結算系統。省級平臺新增醫用耗材結算功能模塊，同步完善電子支付系統，開展醫用耗材采購數據審核與藥械貨款合并統一結算。
（二）簽訂耗材結算協議。各級醫保經辦機構應與醫療機構書面簽訂《醫用耗材貨款委托結算協議》（見附件1）和《藥械貨款結算差額款委托收款協議書》（見附件2）并上傳至省級平臺，同時將委托代為結算和委托收款的協議內容并入醫保經辦機構與醫療機構簽訂的《醫療服務協議》中。
（三）落實備用金制度。根據《福建省醫療保障管理委員會辦公室福建省財政廳關于做好全省定點公立醫療機構藥品貨款統一結算支付工作的通知》（閩醫保辦〔2017〕46號）精神，結合開展醫用耗材貨款統一結算工作，加強與財政部門的溝通協調，保障結算備用金充足，確保結算業務的順利開展。
四、管理要求
（一）規范上傳結算數據。各配送（供應）企業應按照省級平臺的要求及時填報有關信息，上傳交易票據，票據相關信息（包括生產廠家、產品名稱、產品注冊證號、配送（供應）企業、規格型號、生產批號、發票號、數量、單價等）應與平臺數據相一致，作為各級醫保經辦機構審核、結算工作依據。
（二）夯實醫療機構責任。各醫療機構應完善醫用耗材管理相關制度，做到流程明確，責任到人。對集中帶量采購中選品種，醫療機構應自收到醫用耗材起2個工作日內在省級平臺進行入庫確認或補錄工作，并在5個工作日內完成采購數據及相關票據審核確認工作。
（三）明確結算業務流程。各級醫保經辦機構應按照省級平臺設定的結算要求，完善業務操作流程，認真做好耗材貨款結算工作。各級醫保行政主管部門應加強醫用耗材貨款統一結算工作的監督指導，重大問題及時報告。
附件：1.醫用耗材貨款結算委托書
2.藥械貨款結算差額款委托收款協議書
3.醫用耗材采購申請、入庫、結算、支付等流程
福建省醫療保障局
2020年6月30日