區(qū)醫(yī)療保障事務中心、局機關各股室、區(qū)各級各類公立醫(yī)療機構：
??為進一步加強和規(guī)范我區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品和醫(yī)用耗材陽光集中采購管理，根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局關于進一步加強公立醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材陽光集中采購管理的通知》（湘醫(yī)保函〔2024〕41號）、《關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》（湘發(fā)〔2021〕3號）、《關于規(guī)范藥品掛網采購工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕2號）、《關于深入推進醫(yī)用耗材陽光掛網集中采購的實施意見》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕43號）等相關規(guī)定，結合我區(qū)實際，現(xiàn)就相關工作提出如下要求：
??一、嚴格執(zhí)行網上采購
??公立醫(yī)療機構（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構）所需藥品和面向患者單獨收費的醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑）均應通過湖南省醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱“醫(yī)保招采管理系統(tǒng)”進行網上線上采購，嚴禁網外線下采購藥品、醫(yī)用耗材。探索麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，以及中藥配方顆粒和中藥飲片在醫(yī)保招采管理系統(tǒng)掛網采購方式，同時我區(qū)也鼓勵非公立醫(yī)療機構積極參與藥品和耗材網上采購。
??二、規(guī)范網上議價采購
??集中帶量采購中選目錄以外產品，醫(yī)療機構應與生產企業(yè)進行線上議價，議定價格不得高于掛網價格。醫(yī)療機構與生產企業(yè)議價應在醫(yī)保招采管理系統(tǒng)“自主議價系統(tǒng)”上進行，以雙方議定價格采購，并作為有效交易價格在醫(yī)保招采管理系統(tǒng)“采購交易信息”中完整呈現(xiàn)。鼓勵醫(yī)療機構組團進行議價采購，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢和規(guī)模采購效應，有效降低藥品、醫(yī)用耗材掛網價格。嚴禁價格低進高出和結算時的明折暗扣等任何方式的變相返點、返利、回扣等違規(guī)行為。
??嚴格執(zhí)行集中帶量采購中選價格。醫(yī)療機構（含為醫(yī)療機構提供服務的第三方機構）不得對集中帶量采購中選產品進行二次議價，不得在中選產品進院、庫存、使用等任何環(huán)節(jié)向中選企業(yè)和配送企業(yè)收取任何附加費用。
??嚴格執(zhí)行藥品購銷票據(jù)管理規(guī)定。醫(yī)療機構采購掛網藥品均執(zhí)行“兩票制”管理。麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品的采購按專門規(guī)定執(zhí)行。
??三、嚴格執(zhí)行零差率政策
??公立醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行藥品（中藥飲片按相關規(guī)定執(zhí)行）、醫(yī)用耗材“零差率”銷售政策，按照藥品和醫(yī)用耗材實際采購價格“零差率”收取患者費用，確保藥品和醫(yī)用耗材采購價格與銷售價格完全一致。
??四、及時結算醫(yī)藥貨款
??公立醫(yī)療機構采購藥品、醫(yī)用耗材，應按照醫(yī)藥購銷合同約定及時結算醫(yī)藥貨款。醫(yī)保經辦機構嚴格執(zhí)行醫(yī)保基金直接結算集中帶量采購中選產品貨款，及時結算企業(yè)藥品、醫(yī)用耗材貨款和醫(yī)療機構醫(yī)療費用。
??五、加強督促與監(jiān)管、提高思想認識
??醫(yī)保經辦機構對醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材網上集中采購進行督促引導與監(jiān)督管理，做好政策宣講與解讀，充分利用醫(yī)保招采管理系統(tǒng)監(jiān)測監(jiān)管功能，全面落實醫(yī)保代碼應用，做到“帶碼采購、帶碼結算、帶碼監(jiān)測”，根據(jù)醫(yī)保定點機構服務協(xié)議管理，對醫(yī)療機構采購需求、報量數(shù)據(jù)及采購明細進行審核，同時將常態(tài)化制度化開展藥品、醫(yī)用耗材網采率的測算和通報，確保各環(huán)節(jié)規(guī)范運行，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品、醫(yī)用耗材網上采購、議價采購、零差率銷售情況將納入各級醫(yī)保基金飛行檢查和醫(yī)藥購銷領域不正之風監(jiān)管內容，對于查實的問題依法依規(guī)從嚴處理，各公立醫(yī)療機構應加強思想認識，嚴格按照省市部門相關要求，結合機構自身實際情況，集中、規(guī)范、透明開展采購，同時應規(guī)范藥品購銷行為；保障臨床使用，防止醫(yī)保基金濫用，營造陽光集中采購良好社會氛圍。
屈原管理區(qū)醫(yī)療保障局
2024年9月5日