各市、縣、自治縣醫(yī)療保障局，省公共資源交易服務(wù)中心，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)：
為進一步提高醫(yī)藥采購資金使用效率和透明度，完善醫(yī)藥采購全鏈條管理，優(yōu)化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域營商環(huán)境，促進醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，現(xiàn)就擴大我省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款范圍有關(guān)事宜通知如下：
一、擴大醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款范圍
在《海南省醫(yī)療保障局 海南省醫(yī)療保險服務(wù)中心關(guān)于印發(fā)<海南省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款工作實施方案>的通知》（瓊醫(yī)保〔2024〕119號）規(guī)定的基礎(chǔ)上，將全省定點公立醫(yī)療機構(gòu)在我省醫(yī)藥采購平臺采購的藥品、醫(yī)用耗材納入直接結(jié)算范圍。
二、執(zhí)行時間
本次調(diào)整自發(fā)文之日起執(zhí)行，執(zhí)行后發(fā)生的醫(yī)藥貨款，由醫(yī)藥企業(yè)在結(jié)算平臺提交結(jié)算申請，次月進行費用結(jié)算。
三、有關(guān)要求
（一）各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)具體承擔(dān)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展直接結(jié)算工作，按規(guī)定及時撥付醫(yī)藥貨款，保障醫(yī)保基金安全。
（二）定點醫(yī)療機構(gòu)要通過醫(yī)藥貨款結(jié)算平臺（以下簡稱“結(jié)算平臺”）核對、完善基礎(chǔ)信息；根據(jù)結(jié)算業(yè)務(wù)崗位分工，添加并及時維護經(jīng)辦人員賬號和操作權(quán)限；及時對入庫信息、采購數(shù)據(jù)及相關(guān)票據(jù)進行審核，確認已配送醫(yī)藥產(chǎn)品情況；及時核對并確認醫(yī)藥企業(yè)發(fā)起的結(jié)算申請，每月10日前與醫(yī)藥企業(yè)進行對賬確認。
（三）醫(yī)藥企業(yè)要及時在結(jié)算平臺維護上傳醫(yī)藥企業(yè)收款銀行賬戶信息及相關(guān)資料；根據(jù)結(jié)算業(yè)務(wù)崗位分工，添加并及時維護經(jīng)辦人員賬號和操作權(quán)限；及時發(fā)起定點醫(yī)療機構(gòu)已確認配送醫(yī)藥產(chǎn)品的結(jié)算申請；每月10日前與醫(yī)療機構(gòu)進行對賬確認；收到貨款后3日內(nèi)在結(jié)算平臺進行收款確認。
（四）按承諾采購金額的40%提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)的集采藥品耗材醫(yī)保基金預(yù)付制度，不再執(zhí)行。
本通知執(zhí)行過程中，如遇國家和我省政策發(fā)生變化，按新的規(guī)定執(zhí)行。
海南省醫(yī)療保障局? ? ? 海南省醫(yī)療保險服務(wù)中心
2024年11月14日