近日，省政府辦公廳印發(fā)《江西省人民政府辦公廳關于推動藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實施意見》。現就有關政策解讀如下：
一、文件出臺背景
（一）國家有要求。黨中央、國務院高度重視藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。2021年2月26日，習近平總書記在中共中央政治局第二十八次集體學習時強調,要堅持不懈、協同推進“三醫(yī)聯動”，推進國家組織藥品和耗材集中帶量采購改革。2021年“全國兩會”期間，習近平總書記再次強調，要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度，常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購。2022年1月11日，李克強總理主持召開國務院常務會議，決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫(yī)藥負擔。
2021年1月22日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕2號)，要求各地人民政府加強對本地區(qū)藥品集中帶量采購工作的組織領導，深入落實各項政策措施，積極開展探索創(chuàng)新，確保藥品集中帶量采購工作有序推進。
（二）現實有需要。自2019年參加國家組織藥品集中帶量采購（4+7擴圍）以來，我省通過參加國家組織藥品1-7批集采、耗材集采，省際聯盟集采和牽頭組建聯盟集采，每年可為群眾節(jié)省超70億元。為進一步推動集采工作提質擴面，迫切需要出臺規(guī)范化的制度文件，指導推動藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化制度化開展。
二、主要內容
《實施意見》從4個方面提出推動我省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的具體舉措。
（一）總體要求
1.指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹習近平總書記視察江西時的重要講話精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，完善以市場為主導的價格形成機制。
2.基本原則。一是堅持需求導向，質量優(yōu)先；二是堅持招采合一，量價掛鉤；三是堅持市場主導，公平競爭；四是堅持政策協同，系統(tǒng)集成。
（二）實施范圍
1.品種范圍。重點是基本醫(yī)保目錄內用量大、采購金額高的藥品和醫(yī)用耗材，逐步擴大到其他臨床必需藥品和醫(yī)用耗材，做到應采盡采。
2.醫(yī)療機構范圍。全省各級公立醫(yī)療機構、駐贛軍隊醫(yī)療機構均應參加藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構和定點零售藥店按照定點協議管理的要求參照執(zhí)行。
3.企業(yè)范圍。藥品：已取得集中帶量采購范圍內藥品注冊證書的上市許可持有人，達到集中帶量采購要求的，原則上均可參加。醫(yī)用耗材：已取得集中帶量采購范圍內產品合法資質的醫(yī)療器械注冊人（備案人），達到集中帶量采購要求的，原則上均可參加。境外醫(yī)療器械注冊人（備案人）應當指定我國境內企業(yè)法人協助其履行相應的法律義務。
（三）工作措施
1.分層推進，擴面增效。一是全面落實國家集中帶量采購成果；二是牽頭組建省際聯盟開展集中帶量采購，有序推進市級集中帶量采購；三是積極參加外省聯盟集中帶量采購。
2.完善規(guī)則，促進競爭。一是合理確定采購量；二是完善招采規(guī)則；三是優(yōu)化中選規(guī)則；四是加強接續(xù)管理。
3.綜合保障，強化協同。一是加強質量監(jiān)管；二是保障生產供應；三是優(yōu)先配備使用；四是實行直接結算；五是銜接支付政策；六是落實激勵政策。
（四）組織保障
1.強化組織領導。醫(yī)保、衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門相互協調、密切配合，加強工作推進和督導。
2.規(guī)范平臺建設。加強省級醫(yī)藥集中采購平臺規(guī)范化、標準化建設，醫(yī)療機構應通過省醫(yī)藥采購服務平臺“全品種、全數量”采購所需藥品和醫(yī)用耗材，嚴格落實陽光采購要求。建立健全醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，依法依規(guī)實行全網動態(tài)守信激勵和失信懲戒。
3.加強政策宣傳。準確解讀藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策，正面宣傳工作成效。加強輿情監(jiān)測，及時回應社會關切。
三、主要特色
（一）在集采品種的范圍方面。相比于國辦發(fā)〔2021〕2號文的集采品種范圍為藥品，我省集采范圍為基本醫(yī)保目錄內用量大、采購金額高的藥品和醫(yī)用耗材，逐步擴大到其他臨床必需藥品和醫(yī)用耗材，做到應采盡采。
（二）在綜合保障，強化協同方面。相比國辦發(fā)〔2021〕2號文要求改進結算方式，推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算，一是我省進一步建立健全周轉金制度，具體由醫(yī)療保障部門通過帶量采購周轉金代保管賬戶與藥品和醫(yī)用耗材供貨企業(yè)（生產企業(yè)或配送企業(yè)）對中選藥品和醫(yī)用耗材的采購貨款進行直接結算；二是建立健全平臺網上貨款結算制度，完善平臺功能設置，有序推進線上結算，提高貨款結算效率；三是按照有關規(guī)定，對醫(yī)療機構藥品和耗材執(zhí)行集中帶量采購中選結果情況進行考核，并相應給予醫(yī)保資金結余留用激勵。
（三）在規(guī)范平臺建設方面。我省要求建立招標、采購、交易、結算、監(jiān)督一體化的省級醫(yī)藥集中采購平臺，加強省平臺規(guī)范化、標準化建設；強調醫(yī)療機構應通過省醫(yī)藥采購服務平臺“全品種、全數量”采購所需藥品和醫(yī)用耗材，進一步建立健全醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。
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