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內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟醫(yī)療保障局關(guān)于做好錫林郭勒盟口腔種植價格專項治理落地執(zhí)行工作的通知

發(fā)布時間:2023/04/18   

所屬項目:2018年內(nèi)蒙古自治區(qū)第五批高值 項目編號:內(nèi)藥采中心字﹝2018﹞160號 信息來源:查看

正文:

錫醫(yī)保辦字〔2023〕20號

各旗縣市(區(qū))醫(yī)療保障局:

為全面落實口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理措施,保障廣大患者及時享受改革成果。根據(jù)《關(guān)于做好自治區(qū)口腔種植價格專項治理落地執(zhí)行工作的通知》(內(nèi)醫(yī)保辦字〔2023〕58號)部署安排,現(xiàn)將有關(guān)工作要求通知如下:

一、實施范圍和執(zhí)行時間

(一)實施范圍:所有公立醫(yī)療機構(gòu)(含軍隊醫(yī)療機構(gòu),下同),鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)主動參與。

(二)中選結(jié)果:《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選品種清單》、《口腔牙冠競價掛網(wǎng)擬入圍結(jié)果》(詳見附件1、2)。

(三)執(zhí)行時間:2023年4月20日零時。

(四)采購周期:采購周期為3年。采購周期內(nèi),每年簽訂采購協(xié)議。

二、采購與使用

中選產(chǎn)品由自治區(qū)統(tǒng)一進行增補掛網(wǎng),并按中選價格進行采購使用。嚴格落實由生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)的要求,醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)和配送企業(yè)簽訂三方購銷協(xié)議。醫(yī)療機構(gòu)完成約定采購量后,仍應優(yōu)先使用中選品種。超出約定采購量的部分,企業(yè)仍應按中選價格進行供應,不得拒絕或推諉,直至采購周期屆滿。約定采購量內(nèi)的產(chǎn)品,因企業(yè)原因不能及時配送影響臨床使用的,醫(yī)療機構(gòu)在與中選企業(yè)充分溝通后,可臨時選擇價格適宜的其他中選產(chǎn)品。任何一方不得以費用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務,保障臨床使用。

各中選企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和配送企業(yè)可登錄內(nèi)蒙古醫(yī)保信息平臺耗材招采管理子系統(tǒng),在規(guī)定時限內(nèi)完成配送關(guān)系確認和三方協(xié)議簽訂工作。各方要嚴格履行采購合同,不得再訂立背離合同實質(zhì)性內(nèi)容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求。

三、種植體系統(tǒng)協(xié)議采購量和價格確定

醫(yī)療機構(gòu)在使用集采中選產(chǎn)品系統(tǒng)時,可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號的部件組套使用。種植體和修復基臺按協(xié)議采購量執(zhí)行采購,配件包不計入?yún)f(xié)議采購量。配件包按實際需要決定是否使用,如需使用,則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價格采購。醫(yī)療機構(gòu)使用非專用的動力工具費用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關(guān)費用,按規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)承擔。原則上中選的種植體和修復基臺應組套采購,因臨床需要按部件單獨采購的,可按部件采購。采購協(xié)議量完成情況,將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復基臺(含中選的個性化基臺)按照1:1比例,以實際采購完成的套數(shù)進行統(tǒng)計。

醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件(LM-OI-2022-1)》發(fā)布前已有協(xié)議,且同一產(chǎn)品系統(tǒng)價格低于中選價格的,可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價格。非中選口腔種植體系統(tǒng)產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的,按該部件的中選價格掛網(wǎng),其他部件自治區(qū)將結(jié)合實際交易價格等情況,合理設(shè)定掛網(wǎng)價格高線,引導相關(guān)企業(yè)逐步將價格調(diào)整至合理水平。

四、牙冠競價掛網(wǎng)

四川省醫(yī)療保障局已對單牙種植用全瓷牙冠開展競價掛網(wǎng),平均入圍價327元,最高入圍價656元。非中選牙冠產(chǎn)品自治區(qū)將參照四川牙冠競價掛網(wǎng)規(guī)則制定競價掛網(wǎng)實施方案。醫(yī)療機構(gòu)自行加工制作牙冠的,可按照適當?shù)某杀净厥章剩瑓⒄崭們r掛網(wǎng)結(jié)果自主確定價格并按規(guī)定掛網(wǎng)。其他類型牙冠參照單牙種植用全瓷牙冠的價格掛網(wǎng)。

五、全面實施全流程調(diào)控

錫林郭勒盟范圍內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)要全面落實口腔種植醫(yī)療服務收費、種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網(wǎng)“三位一體”的綜合治理措施。醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)要積極響應“三位一體”綜合治理措施。醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范收費行為,實行醫(yī)療服務、種植體,牙冠分開收費,明碼標價。公立醫(yī)療機構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網(wǎng)價格“零差率”向患者收費;引導民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售;鼓勵民營非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)少加價或不加價銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材。倡導各類醫(yī)療機構(gòu)在落實口腔種植醫(yī)療服務全流程調(diào)控價格的前提下,向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務,通過技術(shù)勞務價值獲得回報。

六、貨款結(jié)算

醫(yī)療機構(gòu)采購中選產(chǎn)品,自收到貨物后應及時驗貨入庫,并將相關(guān)信息上傳平臺。結(jié)算周期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)應及時結(jié)清貨款,結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

七、確保平穩(wěn)有序落實

(一)加強組織領(lǐng)導。各旗縣市(區(qū))醫(yī)保局要深刻認識口腔種植專項治理和口腔種體系統(tǒng)耗材集中帶量采購和使用的重要意義和主要目的,增強責任感、使命感,切實加強組織領(lǐng)導,落實好相關(guān)配套措施,平穩(wěn)推進集采結(jié)果落地實施。

(二)做好政策宣傳引導。各旗縣市(區(qū))醫(yī)保局要從醫(yī)療機構(gòu)和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。講明政策要求和實施安排,確保全部通知到位、宣講到位。組織口腔種植醫(yī)療機構(gòu)主動在本機構(gòu)明顯區(qū)域既公布口腔種植醫(yī)療服務調(diào)控目標、種植體、牙冠中選價格和咨詢電話,并公示醫(yī)療機構(gòu)實際收費標準,方便患者比對,接受患者監(jiān)督。要部署將致醫(yī)療機構(gòu)和患者的一封信(附件3、4),張貼在醫(yī)療機構(gòu)收費窗口并發(fā)放給患者。4月20日起,各旗縣市(區(qū))醫(yī)保局要在官方網(wǎng)站醒目位置長期公布本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機構(gòu)名單,包括醫(yī)療機構(gòu)信息(名稱、地址、聯(lián)系方式等)、是否參與專項治理、簽署全流程調(diào)控承諾函、使用中選種植體系統(tǒng)和牙冠、對外公示等,為患者提供就醫(yī)指引,對不接受全流程調(diào)控的醫(yī)療機構(gòu),要使用一定的警示標識等方式提示價格風險。要同步公開投訴舉報渠道,接受患者對醫(yī)療機構(gòu)價格和收費問題的反饋,并及時糾正不當價格行為。

八、開展專項治理“回頭看”

6月份起,各旗縣市(區(qū))醫(yī)保局要組織開展口腔種植專項治理“回頭看”,重點檢查本區(qū)域內(nèi)價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫(yī)療機構(gòu)。針對承諾參與專項治理的醫(yī)療機構(gòu),重點關(guān)注其是否嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控目標,新制定的醫(yī)療服務價格水平,是否對種植體和牙冠耗材實行明碼標價,是否存在植骨服務量異常增長等情形,對存在問題的醫(yī)療機構(gòu)做好督促整改工作。對于檢查發(fā)現(xiàn)的重復收費、價格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規(guī)線索,及時向有關(guān)部門通報,及時協(xié)調(diào)溝通,及時解決。

錫林郭勒盟醫(yī)療保障局

2023年4月17日

(此件公開發(fā)布)

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