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天津市落實(shí)國家藥品集中采購工作小組關(guān)于落實(shí)京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作的通知

發(fā)布時(shí)間:2021/04/01   

所屬項(xiàng)目:2021年京津冀“3+N”聯(lián)盟冠 項(xiàng)目編號: 信息來源:查看

正文:

各有關(guān)單位:

落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕37號)文件等要求,結(jié)合我市實(shí)際,就落實(shí)京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作通知如下:

一、采購主體

全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自愿參加的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成我市采購聯(lián)盟。

二、采購品種和約定采購量

京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品(見附件),約定采購量為各采購主體與企業(yè)簽訂的協(xié)議采購量。

三、采購周期

本輪采購周期為1年9個(gè)月。在采購周期內(nèi),按年度簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時(shí),協(xié)議采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年協(xié)議采購量。

四、主要任務(wù)

(一)做好采購工作。按照國家要求,醫(yī)保經(jīng)辦和采購部門,做好冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材相關(guān)編碼賦碼工作,及時(shí)將聯(lián)合帶量采購中選產(chǎn)品掛網(wǎng),確保各采購主體按中選價(jià)格采購冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材。組織各采購主體、冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)及其確定的經(jīng)營企業(yè)簽訂購銷合同,明確完成合同用量。鼓勵(lì)其他產(chǎn)品自主將價(jià)格調(diào)整到合理水平,與中選產(chǎn)品保持合理比價(jià)關(guān)系。

(二)實(shí)行醫(yī)保直接結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購中選產(chǎn)品數(shù)量,在到貨確認(rèn)30個(gè)工作日內(nèi)將貨款撥付供貨企業(yè)。在采購周期內(nèi),超過約定采購量的部分,生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)按中選價(jià)格供應(yīng),醫(yī)保基金繼續(xù)按時(shí)結(jié)算貨款。對當(dāng)月醫(yī)保基金不足以支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算貨款的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行結(jié)算。

(三)做好醫(yī)保支付政策銜接。醫(yī)保部門將冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品以中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn),中選產(chǎn)品以外的產(chǎn)品,醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)為每個(gè)(條、根、套)425元,患者使用銷售價(jià)格不高于醫(yī)保支付限額的冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材,醫(yī)保基金據(jù)實(shí)按規(guī)定比例支付;患者使用銷售價(jià)格高于醫(yī)保支付高限的冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材,醫(yī)保基金以醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例支付,對銷售價(jià)格高于醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)2倍的(不含2倍)按照醫(yī)保支付限額的110%作為該產(chǎn)品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),患者個(gè)人增負(fù)部分按照我市現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

(四)完善結(jié)余留用政策。對合理使用中選產(chǎn)品、履行采購合同、完成用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不因集中采購和使用冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材下降而降低醫(yī)保總額控制指標(biāo)。按病種付費(fèi)實(shí)現(xiàn)結(jié)余的,按規(guī)定留給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對于未完成采購協(xié)議規(guī)定采購量的醫(yī)療機(jī)構(gòu),協(xié)議年度結(jié)束,扣除其相應(yīng)病種的全部履約保證金。

(五)加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管。加強(qiáng)對中選產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管,堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低質(zhì)量的行為。生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》等規(guī)定要求組織生產(chǎn),保證質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行,按照采購協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫存和停產(chǎn)報(bào)告制度。對執(zhí)行中,不能保證質(zhì)量等行為,采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施,確保患者使用安全。

(六)加強(qiáng)監(jiān)測考核。在保證中選產(chǎn)品用量的前提下,各采購主體可以繼續(xù)采購并使用其它價(jià)格適宜的冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材,但采購數(shù)量不得超過中選產(chǎn)品。對各采購主體實(shí)際采購數(shù)據(jù)、完成情況按月進(jìn)行監(jiān)測、總結(jié),確保完成采購周期內(nèi)合同用量。對于不按規(guī)定采購、使用集中采購中選產(chǎn)品的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),采取約談、通報(bào)等形式加強(qiáng)管理,并從醫(yī)保總額指標(biāo)、醫(yī)保定點(diǎn)資格、公立醫(yī)院改革的獎(jiǎng)補(bǔ)資金、醫(yī)用耗材臨床使用考核評估等方面加強(qiáng)考核。

(七)嚴(yán)懲不法行為,規(guī)范市場秩序。加強(qiáng)市場監(jiān)管,不定期開展巡查和監(jiān)督檢查,增強(qiáng)自律合規(guī)經(jīng)營意識。加強(qiáng)部門統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng),嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、非法倒賣、壟斷價(jià)格等違法行為,保證中選產(chǎn)品在我市有序流通。

五、工作要求

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。市落實(shí)國家藥品集中采購試點(diǎn)工作小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)我市整體工作。各部門、各單位要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,確保取得實(shí)效。各相關(guān)部門要進(jìn)一步完善政策措施,加強(qiáng)協(xié)作配合,形成工作合力。

(二)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范。各部門要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用情況和企業(yè)供應(yīng)情況的監(jiān)測,共享共用監(jiān)測信息,及時(shí)防范并妥善處理苗頭性和潛在性問題;超前分析落實(shí)過程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),提出有針對性應(yīng)對措施。

(三)加強(qiáng)宣傳工作。各有關(guān)部門要及時(shí)準(zhǔn)確解讀政策,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),及時(shí)回應(yīng)關(guān)切,合理引導(dǎo)預(yù)期,努力營造改革的良好氛圍。

本方案自2021年4月1日執(zhí)行,如遇國家政策調(diào)整,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

?

天津市落實(shí)國家藥品集中采購試點(diǎn)

工作小組辦公室(市醫(yī)保局印代)

2021年3月30日

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