各市（州）醫療保障局，各公立醫療機構：
為認真貫徹落實省委、省政府《關于青海省深化醫療保障制度改革的實施意見》（青發〔2021〕9號）和《青海省推進藥品和醫用耗材集中采購和使用工作實施方案》（青藥采聯辦〔2020〕3號）文件精神，認真抓好抓實省委巡視問題的整改和省紀委監委的工作要求，督促全省各級公立醫療機構在省級藥品和醫用耗材集中采購平臺全品種全類別的采購，糾正藥品耗材集中采購領域違規行為，凈化集中采購生態，現就進一步規范全省各級公立醫療機構藥品和醫用耗材集中采購工作提出以下要求：
一、嚴禁任何形式的線下采購。全省各級公立醫療機構在用的藥品（特殊管制類除外）和醫用耗材必須通過省級藥品和醫用耗材集中采購平臺進行采購，不得以任何理由、方式規避或變相規避平臺采購。體外診斷試劑完成省級集中掛網采購工作后，各級公立醫療機構必須通過集中采購平臺進行采購。
二、嚴格落實藥品耗材采購政策。各級醫保部門要加強醫療機構采購行為的監管力度，醫療機構平臺外采購的藥品和醫用耗材，醫保基金不予支付。嚴格按照考核辦法對所轄公立醫療機構藥品和醫用耗材采購和使用情況進行考核，并建立問責機制，對年度考核不合格的公立醫療機構，按照有關規定追究責任。
三、優先采購質優價廉的產品。各級公立醫療機構應優先采購帶量采購中選產品，確保采購周期內完成約定采購量。掛網采購的產品，公立醫療機構自主與醫藥企業進行議價采購，且議定的價格不得高于集中采購平臺掛網產品的價格政策要求。醫療機構應在確保質量的前提下優先采購價格相對更低的產品，對采購價格明顯高于同品種同類別藥品耗材，且金額較大的公立醫療機構，醫保部門要對其采購情況進行重點監測，并將情況通報相關主管部門。
四、規范填報藥品耗材采購信息。各級公立醫療機構須在集中采購平臺如實填報采購藥品耗材的信息和價格信息，不得虛報、瞞報或配合醫藥企業申報虛假信息。藥品耗材驗收入庫時，要認真核對配送的產品及數量與所下訂單是否相符，產生退換貨的，應及時在集中采購平臺上進行相應的操作。若醫療機構出現入庫信息與采購信息不相符而影響醫療機構考核結果及結算的，由醫療機構自行承擔相應責任。
五、嚴格規范臨時采購行為。未在我省集中采購平臺掛網的藥品耗材，公立醫療機構臨床確有需求的，可先與醫藥企業進行議價臨時采購，10日內醫藥企業需持醫療機構的掛網申請到省藥品采購中心進行動態掛網（醫療機構需將掛網申請留存備查）。產品掛網后，醫療機構須在1個月內將臨時采購的產品信息補錄到集中采購平臺中，并嚴格從集中采購平臺進行采購。醫療機構未及時將臨時采購的產品信息補錄到集中采購平臺或醫藥企業10日內未到省藥品采購中心申請掛網的，視為違規采購。若集中采購平臺已有同品種、同類產品掛網的，醫療機構須從集中采購平臺采購掛網產品，不得進行臨時采購。
六、嚴格落實貨款結算管理規定。集中帶量采購的藥品耗材貨款結算，全省各級公立醫療機構須嚴格按照《青海省穩步推進采購藥品及醫用耗材貨款結算方式改革意見》（青醫保局發〔2020〕150號）規定進行結算。非帶量采購的藥品和醫用耗材的貨款，由公立醫療機構在交貨驗收合格后30天內支付貨款。
深化藥品和醫用耗材集中采購制度改革，是黨中央、國務院和省委、省政府高度重視和強力推動的一項改革任務，各級醫療保障部門要聚焦目標、真抓敢抓，切實指導公立醫療機構按規定規范采購，嚴查線下采購、高價采購、拖欠貨款等違規行為，并將相關違規行為納入醫保總額控制、醫保信用評價、帶量采購醫保資金結余留用等工作進行考核，對違規金額較大或拒不整改、屢改屢犯的，及時移交相關部門進行處理。
青海省醫療保障局
2021年7月30日