青醫保局發〔2022〕31號
各市、自治州醫療保障局，青海省藥品采購中心，省級公立醫療機構：
??為健全和完善我省集中采購平臺掛網藥品和醫用耗材價格治理機制，全面建立公立醫療機構藥品和醫用耗材采購價格信息監測機制、交易價格信息共享機制，提升對藥品和醫用耗材價格異常變動的分析預警應對能力，嚴格落實醫藥價格和招采信用評價制度，靈活應用成本調查、函詢約談、信用評價、信息披露等管理工作，擠壓藥品和醫用耗材虛高價格，引導公立醫療機構規范使用，現就開展掛網藥品和醫用耗材價格監測和治理工作有關事項通知如下：
一、價格監測和治理的范圍
已在我省藥品和醫用耗材集中采購平臺掛網的藥品和醫用耗材，除國家和省級（省際聯盟）集中帶量采購中選（含非中選）的掛網產品、國家醫保談判（含同通用名的仿制藥）藥品、國家和省級短缺藥品供應清單內的藥品外，其余的藥品和醫用耗材全部納入價格監測和治理范圍。
二、交易價格的采集時間
（一）2022年3月31日前，完成從青海省藥品和醫用耗材集中采購平臺采集納入價格監測范圍內的藥品各級公立醫療機構交易價格（交易時間：2021年1月1日至2022年2月28日）的工作，整理匯總后，按照同通用名藥品價差（藥品價差=最高采購價/最低采購價）進行排序。
（二）2022年4月30日前，完成從青海省藥品和醫用耗材集中采購平臺采集納入價格監測范圍內的醫用耗材各級公立醫療機構交易價格（交易時間：2021年1月1日至2022年3月31日）的工作，整理匯總后，按照同品種耗材價差（耗材價差=最高采購價/最低采購價）進行排序。
三、開展掛網價格調整和信用評價工作
（一）分批次向國家醫療保障局醫藥價格和招標采購指導中心調取掛網藥品全國最低采購價和全國最低三省采購價，與醫藥企業在我省集中采購平臺的申報價進行比對。
（二）按照同通用名、同醫保劑型、同質量層次（原研藥、參比制劑和通過質量療效一致性評價的藥品為一個質量層次，其他仿制藥為一個質量層次）對掛網藥品進行梳理，以最低制劑單位可比價進行差比，最高掛網價和最低掛網價不超過1.8倍為基準（如：差比計算后，某藥品最低價為1元/片、支、粒，則最高掛網限價為1.8元/片、支、粒），對掛網價格進行調整，不接受調整的生產企業，取消該產品在我省的掛網資格。
（三）按照同品種、同材質對掛網醫用耗材進行梳理（區分進口與國產），參考全國最低采購價和我省醫療機構歷史最低采購價為參考，對掛網價格進行調整，不接受調整的生產企業，取消該產品在我省的掛網資格。
（四）在開展掛網藥品價格調整工作的同時，同步開展醫藥企業信用評價工作。對核查中發現未如實申報全國最低采購價或全國最低三省采購價的醫藥企業，按照《青海省醫藥價格和招采信用評價制度》和《青海省藥品醫用耗材集中招采和供應失信行為采集及評級標準》的相關規定，對醫藥企業進行失信評級，并上報國家醫療保障局。
（五）對兒童專用、急搶救、適應癥不同等價格超過最低價1.8倍的藥品，經專家論證后允許掛網并納入監控目錄。
四、工作要求
（一）開展掛網藥品耗材價格調整和限價掛網，是解決藥品耗材價格虛高，整治醫藥市場秩序的有效手段，掛網價格為我省集中采購平臺的最高限價，各級公立醫療機構采購價格不得高于掛網價格，各級醫療保障部門要加強對公立醫療機構采購價格、供應和回款等環節的監督管理，確保臨床的使用。
（二）各級公立醫療機構要根據臨床需求，主動控制成本，對同通用名（品種）藥品（耗材），在合理使用的基礎上，按照先中選產品后非中選產品、先價格較低后價格較高的原則進行采購，積極引導患者優先使用質優價宜的藥品耗材，進一步節約醫療費用，減輕患者負擔。
（三）醫藥企業要誠信經營，履行承諾，如實申報全國（三?。┳畹筒少弮r，確保藥品醫用耗材的質量和供應，嚴格遵守相關規定。
?青海省醫療保障局
2022年3月14日
?