青醫(yī)保局發(fā)〔2022〕31號(hào)
各市、自治州醫(yī)療保障局，青海省藥品采購(gòu)中心，省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??為健全和完善我省集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格治理機(jī)制，全面建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)機(jī)制、交易價(jià)格信息共享機(jī)制，提升對(duì)藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格異常變動(dòng)的分析預(yù)警應(yīng)對(duì)能力，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，靈活應(yīng)用成本調(diào)查、函詢約談、信用評(píng)價(jià)、信息披露等管理工作，擠壓藥品和醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用，現(xiàn)就開展掛網(wǎng)藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)和治理工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、價(jià)格監(jiān)測(cè)和治理的范圍
已在我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，除國(guó)家和省級(jí)（省際聯(lián)盟）集中帶量采購(gòu)中選（含非中選）的掛網(wǎng)產(chǎn)品、國(guó)家醫(yī)保談判（含同通用名的仿制藥）藥品、國(guó)家和省級(jí)短缺藥品供應(yīng)清單內(nèi)的藥品外，其余的藥品和醫(yī)用耗材全部納入價(jià)格監(jiān)測(cè)和治理范圍。
二、交易價(jià)格的采集時(shí)間
（一）2022年3月31日前，完成從青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)采集納入價(jià)格監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)的藥品各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)交易價(jià)格（交易時(shí)間：2021年1月1日至2022年2月28日）的工作，整理匯總后，按照同通用名藥品價(jià)差（藥品價(jià)差=最高采購(gòu)價(jià)/最低采購(gòu)價(jià)）進(jìn)行排序。
（二）2022年4月30日前，完成從青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)采集納入價(jià)格監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)交易價(jià)格（交易時(shí)間：2021年1月1日至2022年3月31日）的工作，整理匯總后，按照同品種耗材價(jià)差（耗材價(jià)差=最高采購(gòu)價(jià)/最低采購(gòu)價(jià)）進(jìn)行排序。
三、開展掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整和信用評(píng)價(jià)工作
（一）分批次向國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)中心調(diào)取掛網(wǎng)藥品全國(guó)最低采購(gòu)價(jià)和全國(guó)最低三省采購(gòu)價(jià)，與醫(yī)藥企業(yè)在我省集中采購(gòu)平臺(tái)的申報(bào)價(jià)進(jìn)行比對(duì)。
（二）按照同通用名、同醫(yī)保劑型、同質(zhì)量層次（原研藥、參比制劑和通過質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)的藥品為一個(gè)質(zhì)量層次，其他仿制藥為一個(gè)質(zhì)量層次）對(duì)掛網(wǎng)藥品進(jìn)行梳理，以最低制劑單位可比價(jià)進(jìn)行差比，最高掛網(wǎng)價(jià)和最低掛網(wǎng)價(jià)不超過1.8倍為基準(zhǔn)（如：差比計(jì)算后，某藥品最低價(jià)為1元/片、支、粒，則最高掛網(wǎng)限價(jià)為1.8元/片、支、粒），對(duì)掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，不接受調(diào)整的生產(chǎn)企業(yè)，取消該產(chǎn)品在我省的掛網(wǎng)資格。
（三）按照同品種、同材質(zhì)對(duì)掛網(wǎng)醫(yī)用耗材進(jìn)行梳理（區(qū)分進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)），參考全國(guó)最低采購(gòu)價(jià)和我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史最低采購(gòu)價(jià)為參考，對(duì)掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，不接受調(diào)整的生產(chǎn)企業(yè)，取消該產(chǎn)品在我省的掛網(wǎng)資格。
（四）在開展掛網(wǎng)藥品價(jià)格調(diào)整工作的同時(shí)，同步開展醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)價(jià)工作。對(duì)核查中發(fā)現(xiàn)未如實(shí)申報(bào)全國(guó)最低采購(gòu)價(jià)或全國(guó)最低三省采購(gòu)價(jià)的醫(yī)藥企業(yè)，按照《青海省醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度》和《青海省藥品醫(yī)用耗材集中招采和供應(yīng)失信行為采集及評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行失信評(píng)級(jí)，并上報(bào)國(guó)家醫(yī)療保障局。
（五）對(duì)兒童專用、急搶救、適應(yīng)癥不同等價(jià)格超過最低價(jià)1.8倍的藥品，經(jīng)專家論證后允許掛網(wǎng)并納入監(jiān)控目錄。
四、工作要求
（一）開展掛網(wǎng)藥品耗材價(jià)格調(diào)整和限價(jià)掛網(wǎng)，是解決藥品耗材價(jià)格虛高，整治醫(yī)藥市場(chǎng)秩序的有效手段，掛網(wǎng)價(jià)格為我省集中采購(gòu)平臺(tái)的最高限價(jià)，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格不得高于掛網(wǎng)價(jià)格，各級(jí)醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格、供應(yīng)和回款等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保臨床的使用。
（二）各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需求，主動(dòng)控制成本，對(duì)同通用名（品種）藥品（耗材），在合理使用的基礎(chǔ)上，按照先中選產(chǎn)品后非中選產(chǎn)品、先價(jià)格較低后價(jià)格較高的原則進(jìn)行采購(gòu)，積極引導(dǎo)患者優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品耗材，進(jìn)一步節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。
（三）醫(yī)藥企業(yè)要誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，履行承諾，如實(shí)申報(bào)全國(guó)（三省）最低采購(gòu)價(jià)，確保藥品醫(yī)用耗材的質(zhì)量和供應(yīng)，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。
?青海省醫(yī)療保障局
2022年3月14日
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