各州 (市)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局,省政府采購和出讓中心,省級醫(yī)療機構,有關企業(yè):
為貫徹落實 ?中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的 意見?(中發(fā) 〔２０２０〕５號)?國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī) 用耗材改革方案的通知?(國辦發(fā) 〔２０１９〕３７號)等有關文件精神,切實降低醫(yī)用耗材虛高價格,維護人民群眾健康權益,重慶 市、貴州省、云南省、河南省 (以下簡稱 “四省市”)醫(yī)保局對 吻合器、補片、膠片三類醫(yī)用耗材開展了聯(lián)合帶量采購工作,曲 靖市牽頭開展了心血管介入類、眼科類、骨科類三類醫(yī)用耗材帶 量集中采購工作.現(xiàn)就做好醫(yī)用耗材帶量采購和使用工作有關事 宜通知如下.
一、實施范圍
(一)機構范圍.全省二級及二級以上公立醫(yī)療機構 (含軍 隊醫(yī)療機構).
(二)醫(yī)用耗材范圍.四省市醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購中選產(chǎn) 品及供應品種清單 (詳見附件１、附件２);曲靖市牽頭聯(lián)盟帶量 集中采購中選產(chǎn)品 (詳見附件３、附件４、附件５).
二、執(zhí)行時間
(一)采購周期原則上為１年,自中選結果實際執(zhí)行日起計算.
(二)吻合器、補片、膠片、心血管介入類、眼科類、骨科 類的中選價格在醫(yī)療機構的執(zhí)行時間為２０２０年１１月３０日.
三、工作任務
(一)確定采購任務.此次集中采購的約定采購量,以各醫(yī) 療機構前期上報的數(shù)量為基礎并根據(jù)招采實際情況確定.中選產(chǎn) 品納入省藥品集中采購帶量采購專區(qū),非中選產(chǎn)品價格按照《云南省醫(yī)療保障局關于印發(fā)云南省藥品和醫(yī)用耗材動態(tài)掛網(wǎng)方案 (暫行)的通知》(云醫(yī)保 〔２０２０〕９５號)進行價格調(diào)整和管理. 除膠片按供應區(qū)域確定采購量外,其余各品種采購量按招投標文 件等規(guī)定確定.醫(yī)療機構、中選產(chǎn)品生產(chǎn)及配送企業(yè)通過云南省 藥品集中采購平臺簽訂采購協(xié)議,明確各方權利與責任.
(二)規(guī)范采購行為.此次納入帶量采購范圍的醫(yī)用耗材, 醫(yī)療機構均應通過云南省藥品集中采購平臺網(wǎng)上交易,不允許進 行二次議價.各醫(yī)療機構要優(yōu)先選用中選產(chǎn)品,嚴格執(zhí)行中選價 格,不得以費用控制、醫(yī)療機構使用品種規(guī)格數(shù)量要求、未申報 采購量、要求企業(yè)繳納質(zhì)量保證金、配送企業(yè)開戶等為由影響中 選產(chǎn)品的合理使用與供應保障.在保證中選產(chǎn)品用量的前提下, 可以繼續(xù)采購其他價格適宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品.中選產(chǎn)品出現(xiàn)無法保障 供應的情況,醫(yī)療機構可備案采購其他同類產(chǎn)品.
(三)落實醫(yī)保基金支付政策.醫(yī)保基金在總額預算的基礎 上,醫(yī)保經(jīng)辦機構按不低于本地區(qū)年度購銷合同或確定后的采購 任務金額的３０％向定點醫(yī)療機構預付醫(yī)保基金,專項用于醫(yī)療 機構支付采購中選產(chǎn)品貨款.完成約定采購量后,各地應結合中 選產(chǎn)品實際采購量繼續(xù)予以預付.中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品醫(yī)保支 付政策另行制定.
?(四)嚴格回款時限.醫(yī)療機構與企業(yè)結算貨款,從醫(yī)用耗 材交貨驗收合格到付款時間不得超過３０天,降低中選企業(yè)交易成本.加強對醫(yī)療機構回款時限的監(jiān)測監(jiān)督,嚴查醫(yī)療機構不按 時結算貨款問題.
?(五)保障中選產(chǎn)品供應.中選企業(yè)是醫(yī)用耗材質(zhì)量和供應 保障的第一責任人,要嚴格質(zhì)量管理,選定有配送能力、信譽度 好的經(jīng)營企業(yè)配送中選產(chǎn)品,確保產(chǎn)品質(zhì)量和供應.中選企業(yè)應 建立相應的應急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度,每月向省醫(yī)保局報告.因特殊原因出現(xiàn)中選產(chǎn)品產(chǎn)能不足的情況,應提前向省醫(yī)保 局報告.對不按要求供貨、不能保障質(zhì)量和供應等情況的,相關 部門將采取相應賠償、懲戒、退出和應急保障等措施.對出現(xiàn)嚴 重失信行為的企業(yè),所有產(chǎn)品兩年內(nèi)不得參加四省市聯(lián)盟采購地 區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材集中采購,并將相關信息 通報國家醫(yī)保局和各省 (市、區(qū))醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、 藥監(jiān)等部門 (四省市膠片供應區(qū)域詳見附件６).
(六)加強監(jiān)管監(jiān)測.衛(wèi)生健康部門要將中選產(chǎn)品使用納入 醫(yī)療機構績效管理考核內(nèi)容.藥監(jiān)部門要加強中選產(chǎn)品質(zhì)量的檢 查抽查,做好醫(yī)用耗材質(zhì)量安全監(jiān)管工作.各級醫(yī)保經(jīng)辦機構將 中選產(chǎn)品使用情況納入醫(yī)保定點協(xié)議管理內(nèi)容,明確違約責任和 處理方式,對醫(yī)療機構因使用聯(lián)合采購品種降低的醫(yī)療費用不調(diào) 低當年度醫(yī)保預算總額.對工作進度滯后、未如實報量和采購、 未完成約定采購數(shù)量的醫(yī)療機構,減少下一年度醫(yī)保基金總額預 算額度.
四、工作要求
(一)強化組織領導.治理醫(yī)用耗材是黨中央、國務院的重 大舉措,各地醫(yī)保部門要提高政治站位,主動及時向黨委政府匯報,強化組織領導,實施好本轄區(qū)醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購和使用 工作.發(fā)現(xiàn)新問題,應及時報告處置.
(二)加強協(xié)同配合.醫(yī)保部門要主動對接衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門,圍繞醫(yī)療機構醫(yī)用耗材使用、質(zhì)量監(jiān)管、流通配送等重點任務細化措施,加強配合,相互協(xié)作,落實責任, 深入推進治理醫(yī)用耗材改革.
(三)加強宣傳引導.加強政策解讀和宣傳引導,及時回應 社會關切,做好社會穩(wěn)定工作,認真研判工作推進過程中可能存在的各種風險因素,醫(yī)療機構作為醫(yī)患矛盾處置的第一責任人, 要制定預案,迅速反應,合力處置突發(fā)情況,確保工作平穩(wěn)推進.