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江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光采購的實(shí)施意見(試行)

發(fā)布時(shí)間:2019/07/18   

所屬項(xiàng)目:2018年江蘇省醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢 項(xiàng)目編號: 信息來源:查看

正文:

各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局,省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),省公共資源交易中心:

根據(jù)中央深改委關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的總體思路,多措并舉推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理改革,切實(shí)堵塞制度漏洞,構(gòu)建陽光采購和監(jiān)管工作機(jī)制,降低虛高價(jià)格,減輕人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),經(jīng)省藥品(醫(yī)用耗材)集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組同意,現(xiàn)就推進(jìn)全省醫(yī)用耗材陽光采購工作提出以下實(shí)施意見。

一、總體要求

(一)目標(biāo)任務(wù)

——構(gòu)建全省醫(yī)用耗材陽光采購工作機(jī)制和陽光采購平臺(以下簡稱“省平臺”),實(shí)現(xiàn)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺上陽光采購、公開交易;

——實(shí)施醫(yī)用耗材分類采購管理,聚焦重點(diǎn)品種開展組團(tuán)聯(lián)盟集中采購,降低虛高價(jià)格;

——建立健全醫(yī)用耗材綜合監(jiān)管體系,強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購管理,制定相關(guān)醫(yī)保支付政策,促進(jìn)醫(yī)用耗材規(guī)范使用。

2019 年底前,建成省級醫(yī)用耗材陽光采購平臺,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的血管介入、非血管介入、神經(jīng)外科、起搏器、電生理、眼科等六大類高值醫(yī)用耗材(以下簡稱“六大類”)和骨科、普外科、心胸外科、體外循環(huán)及血液凈化、口腔科等五大類高值醫(yī)用耗材(以下簡稱“五大類”)在省平臺采購;開展重點(diǎn)品種組團(tuán)聯(lián)盟集中采購;制定相關(guān)醫(yī)保配套政策。2020年底前,實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)用耗材網(wǎng)上應(yīng)采盡采,做到網(wǎng)上議價(jià)、網(wǎng)上交易、網(wǎng)上監(jiān)管。

(二)基本原則

——堅(jiān)持以人民為中心,確保醫(yī)用耗材質(zhì)量及供應(yīng),減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān);

——堅(jiān)持依法合規(guī)、公開透明,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定,確保采購程序規(guī)范;

——堅(jiān)持以市場為主導(dǎo)的醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制,更好發(fā)揮政府作用,加強(qiáng)綜合監(jiān)管,促進(jìn)公平競爭。

二、推進(jìn)醫(yī)用耗材分類采購

(三)全面實(shí)施陽光采購

所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)用耗材均須在省平臺上陽光采購、公開交易。省平臺及時(shí)采集全國各省現(xiàn)執(zhí)行的醫(yī)用耗材最低價(jià),實(shí)施掛網(wǎng)限價(jià)采購;定期對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購品種、數(shù)量、價(jià)格進(jìn)行比對分析,對其采購價(jià)格進(jìn)行提示、預(yù)警和調(diào)控。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加陽光采購。

1.對“六大類”、“五大類”原省、市集中采購入圍的高值醫(yī)用耗材,入圍產(chǎn)品可在省平臺直接掛網(wǎng),掛網(wǎng)價(jià)為省、市入圍價(jià)且不高于全國各省現(xiàn)執(zhí)行入圍價(jià)中最低價(jià)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)在網(wǎng)上直接議價(jià)交易。

2.對“六大類”、“五大類”原省、市集中采購未入圍的高值醫(yī)用耗材,制定審核規(guī)則,生產(chǎn)企業(yè)按規(guī)則向省平臺報(bào)送企業(yè)和產(chǎn)品合規(guī)資質(zhì)材料,在低于省平臺同類品種掛網(wǎng)價(jià)且不高于該產(chǎn)品全國各省現(xiàn)執(zhí)行入圍最低價(jià)基礎(chǔ)上,經(jīng)審核可在省平臺掛網(wǎng)銷售。

3.對應(yīng)用新技術(shù)的高值醫(yī)用耗材,實(shí)施備案采購管理,通過省、市組織專家委員會(huì)評審議價(jià)后可掛網(wǎng)銷售。縮短備案周期,原則上兩個(gè)月組織一次,促進(jìn)新技術(shù)新產(chǎn)品應(yīng)用于臨床。

4.對低值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測試劑,取全國各省現(xiàn)執(zhí)行的最低價(jià)為掛網(wǎng)價(jià),可直接掛網(wǎng)銷售。

(四)積極推進(jìn)組團(tuán)聯(lián)盟集中采購

1.對臨床用量大、采購金額高、使用范圍廣且競爭性強(qiáng)的部分高值醫(yī)用耗材,按照“省級組織、聯(lián)盟采購、平臺操作、結(jié)果共享”的方式,組成全省采購聯(lián)盟,實(shí)施聯(lián)盟帶量或集體談判采購,促進(jìn)實(shí)質(zhì)性降價(jià)。

2.對采購金額高、臨床必需且競爭不充分的高值醫(yī)用耗材,建立公開透明、多方參與的醫(yī)保準(zhǔn)入談判或價(jià)格談判機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)用耗材降價(jià)。

3.對臨床用量大、采購金額高、競爭性強(qiáng)的低值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測試劑中的部分品種,由省、市組成采購聯(lián)盟,實(shí)施帶量采購。

省重點(diǎn)對“六大類”、市重點(diǎn)對“五大類”開展聯(lián)盟采購。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組成采購聯(lián)合體、設(shè)區(qū)市組織轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或跨區(qū)域更大范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展聯(lián)盟采購。聯(lián)盟采購價(jià)低于省平臺掛網(wǎng)價(jià)的實(shí)行全省結(jié)果共享。

三、構(gòu)建陽光采購平臺

(五)統(tǒng)一全省醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)用耗材分類和編碼標(biāo)準(zhǔn),建立省級醫(yī)用耗材編碼數(shù)據(jù)庫并開展動(dòng)態(tài)維護(hù);推進(jìn)國家醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)在招標(biāo)、采購、流通、使用、結(jié)算、監(jiān)管等領(lǐng)域的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)采購平臺、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的信息互通。

(六)建立省級陽光采購平臺。完善省平臺招采合一功能,強(qiáng)化對招采全過程綜合監(jiān)管;與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購系統(tǒng)或HIS系統(tǒng)直接對接,實(shí)行對醫(yī)用耗材招、采、配、用、管全鏈條閉環(huán)管理;加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購數(shù)據(jù)的監(jiān)測分析,為精準(zhǔn)決策提供數(shù)據(jù)支撐;推進(jìn)省、市協(xié)同的監(jiān)管平臺建設(shè),實(shí)施紀(jì)委監(jiān)委再監(jiān)督。推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光采購網(wǎng)上直接結(jié)算。

(七)建立全省統(tǒng)一的評審專家?guī)臁=⒑w臨床、醫(yī)保、管理等不同專業(yè)類別的全省醫(yī)用耗材陽光采購評審專家?guī)欤⒓{入省評標(biāo)評審專家?guī)旖y(tǒng)一管理,供省、市兩級評審遴選使用。探索建立長三角地區(qū)醫(yī)用耗材評審專家?guī)旃蚕頇C(jī)制。

四、發(fā)揮醫(yī)保支付引導(dǎo)和約束作用

(八)引導(dǎo)陽光采購應(yīng)采盡采。制定全省統(tǒng)一的醫(yī)用耗材醫(yī)保支付政策,將醫(yī)用耗材采購、使用、結(jié)算等情況納入?yún)f(xié)議管理,推進(jìn)醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)、比例等政策協(xié)同,促進(jìn)公平保障。完善醫(yī)用耗材采購目錄與支付目錄銜接、網(wǎng)上采購與醫(yī)保支付掛鉤等辦法措施。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)下采購醫(yī)用耗材需醫(yī)保基金支付部分,經(jīng)核定視情況從年度醫(yī)保預(yù)算總額中扣除。

(九)支持開展組團(tuán)聯(lián)盟集中采購。對集中帶量采購的醫(yī)用耗材貨款,醫(yī)保基金可按總費(fèi)用的一定比例預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快貨款結(jié)付;鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加聯(lián)盟采購,開展談判議價(jià),對降低的總醫(yī)療費(fèi)用不調(diào)低當(dāng)年度醫(yī)保預(yù)算總額;對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按期回款、變相延長貨款支付周期等行為,應(yīng)及時(shí)督促糾正,情節(jié)嚴(yán)重的通過協(xié)議管理予以約束。

(十)促進(jìn)醫(yī)用耗材規(guī)范使用。推進(jìn)總額控制下的按病種、按點(diǎn)數(shù)、按病種分值和按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)等醫(yī)保支付方式改革,探索將醫(yī)用耗材整體打包并入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或單病種收費(fèi)項(xiàng)目中,建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“結(jié)余留用,超支合理分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制。加大對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,促進(jìn)醫(yī)用耗材規(guī)范使用。

五、加強(qiáng)醫(yī)用耗材綜合監(jiān)管

(十一)壓實(shí)監(jiān)管主體責(zé)任。強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)用耗材采購使用的主體責(zé)任,堅(jiān)決杜絕醫(yī)用耗材購用不正當(dāng)行為。醫(yī)保部門應(yīng)完善醫(yī)用耗材招采政策措施,堵塞制度漏洞。行業(yè)主管部門應(yīng)強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管責(zé)任,督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)用耗材使用行為。市場監(jiān)管(藥監(jiān))部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管,與行業(yè)主管部門共同做好醫(yī)用耗材使用監(jiān)管,確保全生命周期安全有效。政務(wù)服務(wù)部門應(yīng)利用“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”信息平臺,加強(qiáng)對醫(yī)用耗材采購工作的監(jiān)管;省公共資源交易中心應(yīng)發(fā)揮服務(wù)系統(tǒng)樞紐作用,強(qiáng)化平臺建設(shè),優(yōu)化交易服務(wù),為采購工作提供環(huán)境支持和技術(shù)支撐。

(十二)加強(qiáng)履約行為監(jiān)管。落實(shí)醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)供應(yīng)主體責(zé)任,對不能履約供貨、配送的企業(yè),通過約談、處罰直至清退等措施進(jìn)行監(jiān)管。對配送率低、屢犯不改的企業(yè),取消中標(biāo)、掛網(wǎng)資格。嚴(yán)厲打擊醫(yī)用耗材掛靠經(jīng)營、租借證照、生產(chǎn)銷售假劣醫(yī)用耗材等違法違規(guī)行為。

(十三)強(qiáng)化招采失信懲戒。建立醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通、使用失信懲戒制度,發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。建立健全生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材招采使用不良行為的懲戒管理制度,將發(fā)生重大違法違規(guī)案件的單位和相關(guān)人員依法納入社會(huì)信用體系。建立失信信息共享制度,對查實(shí)的違法違規(guī)行為,納入責(zé)任主體不良信用記錄,依據(jù)責(zé)任主體和情節(jié)后果,落實(shí)招采懲戒措施。

六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

(十四)構(gòu)建工作機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光采購是加強(qiáng)醫(yī)用耗材整治、規(guī)范購銷行為、降低虛高價(jià)格的重要舉措,事關(guān)人民群眾的醫(yī)療安全和根本利益。省藥品(醫(yī)用耗材)集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要高度重視,按照工作分工,各司其職,形成工作合力,共同推進(jìn)陽光采購工作。各設(shè)區(qū)市應(yīng)建立相應(yīng)工作責(zé)任機(jī)制,周密組織醫(yī)用耗材陽光采購工作。

(十五)嚴(yán)格風(fēng)險(xiǎn)防控。實(shí)施醫(yī)用耗材陽光采購涉及多方利益調(diào)整,影響面廣、社會(huì)關(guān)注度高,各項(xiàng)政策措施應(yīng)穩(wěn)慎推進(jìn)。要深入調(diào)查研究,加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析,廣泛征求意見,對可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)要有應(yīng)急預(yù)案。各設(shè)區(qū)市出臺重大招采政策或?qū)m?xiàng)采購方案,應(yīng)提前報(bào)省醫(yī)療保障局。

(十六)強(qiáng)化制度監(jiān)督。健全采購機(jī)構(gòu)內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制,完善信息保密、利益回避、責(zé)任追究等制度,堅(jiān)持用制度管權(quán)管事管人;建立權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督和再監(jiān)督機(jī)制,實(shí)現(xiàn)權(quán)力相互協(xié)調(diào)與制衡。

(十七)堅(jiān)持公開透明。建立醫(yī)用耗材陽光采購信息披露制度,及時(shí)公開有關(guān)信息,確保權(quán)力在陽光下運(yùn)行。加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo),妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,營造良好輿論氛圍。

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江蘇省醫(yī)療保障局??????????

2019年7月19日

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  • 江蘇蘇州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于蘇州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)物件耗材集中采購招標(biāo)必須要有銷售的產(chǎn)品才可以參加嘛

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    2023/2/9 17:24:18
       
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  • 南京傳發(fā)票操作有個(gè)開具負(fù)票也要做嗎 我們是上傳發(fā)票提交給醫(yī)院結(jié)算的

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