各設區市、縣（市、區）醫療保障局，在寧省（部）屬公立醫療機構：
為深入推進省藥品、醫用耗材陽光采購政策落地執行，根據國家醫療保障局《關于提升完善醫藥集中采購平臺功能 支持服務醫藥價格改革和管理的意見》（醫保發〔2022〕1號）和省醫療保障局《關于深入推進藥品陽光采購的實施意見》（蘇醫保發〔2021〕64號）、《關于深入推進醫用耗材陽光采購的實施意見》（蘇醫保發〔2022〕13號）等文件要求，現就做好公立醫療機構陽光采購監測工作通知如下。
一、陽光采購要求和目標
（一）陽光采購要求。全省所有公立醫療機構（含軍隊駐蘇醫療機構，下同）使用藥品（醫用耗材）均應在省陽光采購平臺（以下簡稱省平臺）陽光采購、議價交易、應采盡采。除符合規定的應急采購外，公立醫療機構不得線下采購藥品（醫用耗材），院內采購管理系統應與省平臺實時聯網、采購數據應與省平臺數據保持同步一致。
（二）陽光采購監測。從2022年起，省和設區市醫保部門對公立醫療機構陽光采購情況實施動態監測。省和設區市醫保部門重點監測全省三級公立醫療機構藥品（醫用耗材）網上采購率，各設區市醫保部門同時應加強對轄區內二級公立醫療機構藥品（醫用耗材）網上采購率監測。
醫療機構藥品（醫用耗材）網上采購率是指醫療機構在省平臺采購藥品（醫用耗材）入庫總金額占同期該醫療機構采購藥品（醫用耗材）入庫總金額的比率。
（三）陽光采購目標。全面推動公立醫療機構網上采購率達標，不斷規范網上采購行為、提升網上采購率。到2022年底，全省二級以上公立醫療機構藥品、醫用耗材網上采購率分別不低于85%、75%。到“十四五”末，全省二級以上公立醫療機構使用藥品（醫用耗材）在省平臺應采盡采，陽光采購預期目標初步完成。
二、開展網上采購監測
（一）建立公立醫療機構陽光采購數據定期報告制度。每月15日前，全省二級以上公立醫療機構將上月本單位藥品（醫用耗材）實際采購數據、在省平臺采購藥品（醫用耗材）數據、應急采購藥品（醫用耗材）數據報設區市醫保部門；在寧省（部）屬公立醫療機構直接報省醫保部門。每月20日前，各設區市醫保部門將轄區內三級公立醫療機構數據匯總后報省醫保部門。
（二）確定公立醫療機構網上采購率并開展通報。省醫保部門核實各醫療機構上報數據，測算確定各三級公立醫療機構的網上采購率，按季通報全省三級公立醫療機構的網上采購情況。各設區市醫保部門應同步確定、通報轄區內二級以上公立醫療機構的網上采購情況。
三、開展陽光采購督查
省醫保部門每年重點對三級公立醫療機構開展陽光采購督查，督查醫療機構實際采購數據、省平臺采購數據、應急采購數據等，以及數據的真實性、完整性和及時性。各設區市、縣（市、區）醫保部門應采取定期檢查和不定期抽查相結合方式開展陽光采購督查，確保年內二級以上公立醫療機構督查全覆蓋。
各級醫保部門應及時通報督查結果，對醫療機構網上采購率不高、超范圍應急采購以及存在數據弄虛作假的，予以提醒、約談并督促整改，整改不到位的，報同級監督部門。
四、強化陽光采購考核評價和結果應用
（一）實施陽光采購監測評價結果與醫保總額結算考核相銜接。醫保部門編制醫療機構藥品（醫用耗材）專項預算，并根據專項預算執行情況和網上采購率，對超范圍應急采購藥品（醫用耗材）使用的醫保資金，按規定比例在醫保總額結算時予以扣除。
（二）加強對醫療機構藥品（醫用耗材）招采使用的專項評價。醫保部門制定醫療機構藥品（醫用耗材）招采使用專項評價辦法，將陽光采購情況作為專項評價的重點內容，并將專項評價結果應用于醫保績效綜合評價，與預留醫療機構年度醫保基金總額的5%醫保服務質量保證金掛鉤，專項評價不合格的，取消年度藥品（醫用耗材）醫保資金“結余留用、合理超支分擔”。
各設區市醫保部門負責編制轄區內三級公立醫療機構的藥品（醫用耗材）專項預算和招采使用專項評價工作，并將結果報省醫保部門。
五、有關要求
（一）加強組織實施。推進公立醫療機構藥品（醫用耗材）在省平臺陽光采購，是貫徹落實黨中央深化醫藥招采制度改革的重大舉措，也是規范醫藥采購行為、凈化招采行業生態、減輕群眾醫藥負擔的重要抓手。各級醫保部門要切實提高思想認識，加強組織領導，把加強網上采購監測、提升網上采購率擺上重要議事日程，強化工作指導和督查，確保各項工作措施落地落實。
（二）加快工作推進。各公立醫療機構要嚴格執行陽光采購政策，除符合規定的應急采購外，使用藥品（醫用耗材）均應在省平臺陽光采購、議價交易、應采盡采；要自覺配合做好陽光采購監測工作，將網上采購要求細化到每一個藥品、每一類耗材；要實行院內采購管理系統與省平臺實時聯網，及時上報數據，確保數據完整、格式正確、真實可靠并在省平臺留痕。
（三）強化監管問責。各級醫保部門要建立溝通協調機制，著眼網上采購目標任務，壓實工作責任，指導督促公立醫療機構實質性提升網上采購率，嚴厲打擊弄虛作假行為，確保采購數據真實、完整并及時反映到省平臺。省醫保部門將加強全省陽光采購監測工作的指導監督，依據各地二級以上公立醫療機構網上采購情況，測算確定各設區市、各縣（市、區）網上采購率，并作為提升醫保規范化管理水平、推進醫藥招采制度改革的考核指標，與醫保管理服務督查激勵措施掛鉤。
江蘇省醫療保障局
2022年6月2日