各市(含定州、辛集市)醫療保障局、衛生健康委(局),雄安新區管委會公共服務局,華北油田醫療保障中心,省本級醫療保障經辦機構,省直醫療機構:
為全面做好口腔種植體集中帶量采購結果落地實施工作和口腔種植醫療服務收費工作,保障廣大患者及時享受改革成果,根據國家和省有關要求,現就有關事宜通知如下:
??? 一、做好口腔種植體系統耗材體集中帶量采購結果落地實施工作
(一)采購品種
集中帶量采購品種為口腔種植體系統,包括:種植體(含覆蓋螺絲)、修復基臺、配件包(含愈合基臺、轉移桿、種植體替代體)(附件1)。
(二)醫療機構范
全省所有提交種植體系統集采需求量的醫療機構均應參加,做好分量、簽訂采購合同等工作,全面推進集采結果落地執行。
(三)采購周期與采購量
2023年4月20日全省所有參加本次集中帶量采購的醫療機構,全面執行中選結果。采購周期為3年,采購合同每年一簽。采購年度內醫療機構完成協議采購量后,超出協議采購量的部分,中選企業仍應按中選價格進行供應,直至采購周期屆滿。采購周期內如遇國家政策調整,按相關規定執行。
醫療機構協議采購量按照《口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購文件(LM-OI-2022-1)》中相關規則確定。
(四)配送企業選擇
中選企業每個統籌區原則上可選擇不超過3家配送企業,并通過河北省藥品和醫用耗材招采管理子系統建立配送關系。如確有需要,可向省醫用藥品器械集中采購中心申請增加配送企業。中選企業作為保障供應的第一責任人,應選擇配送能力強、規模大、覆蓋率高、信譽好的配送企業,確保配送效率和服務質量。中選企業、配送企業要按醫療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務,保障臨床使用。
(五)簽訂三方協議
2023年4月20日前,參加集中帶量采購的醫療機構、中選企業、中選企業自主選定的配送企業,通過省藥品集中采購平臺簽訂三方購銷合同。
(六)配套政策措施
配套政策措施,按照省醫療保障局、省財政廳、省衛生健康委等7部門印發的《推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展實施方案》(冀醫保規〔2021〕2號)中相關規定執行。
(七)強調的幾個問題
1.中選產品的采購
原則上中選的種植體和修復基臺應組套采購,因臨床需要按部件單獨采購的,可按部件采購。采購協議量完成情況,將以同一產品系統的種植體和修復基臺(比例為1:1)實際采購完成的套數進行統計。
2.中選產品的使用
醫療機構作為中選產品配備使用的責任主體,應優先采購中選產品系統,并按采購合同完成協議采購量。超出協議采購量的部分,醫療機構仍應優先選用中選產品系統。醫療機構要提前做好中選產品備貨工作,保證各種規格齊全,便于臨床使用。
醫療機構在使用本次集中帶量采購中選產品系統時,可在同一中選產品系統內根據臨床需要選擇不同規格、型號的部件組套使用。種植體和修復基臺按協議采購量執行采購,配件包不計入協議采購量。配件包按實際需要決定是否使用,如需使用,則按中選產品系統內該部件的中選價格采購。醫療機構使用非專用的動力工具費用、配套工具產生的清洗消毒等相關費用,按規定由醫療機構承擔。
3.價格政策
公立醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按掛網價格“零差率”向患者收費;引導民營醫保定點醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按“零差率”銷售;鼓勵民營非醫保定點醫療機構少加價或不加價銷售種植體系統和牙冠耗材。
醫療機構與中選企業在《口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購文件(LM-OI-2022-1)》發布前已有協議,且同一產品系統價格低于中選價格的,可繼續執行原協議約定的價格。
二、全面落實口腔種植專項治理
省醫保局和省衛生健康委已于2023年1月9日印發了《關于治理和規范全省口腔種植醫療服務項目價格的通知》,確定了省級和市級公立醫療機構單顆口腔種植醫療服務全流程調控價格目標。民營醫療機構定價應遵循公平合法、誠實信用和質價相符的原則,對比本地區公立醫療機構,制定符合市場競爭規律和群眾預期的合理價格。
省醫保局采取價格聯動方式開展了口腔牙冠規范掛網工作,2023年4月10日已公布牙冠產品掛網結果。各級各類醫療機構通過河北省藥品和醫用耗材招采管理系統(http://ylbzj.hebei.gov.cn/pub/#/Index)線上采購口腔種植體中選產品和牙冠產品。
全省各級各類醫療機構要全面落實口腔種植醫療服務收費、種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網“三位一體”的綜合治理措施。要規范收費行為,實行醫療服務、種植體、牙冠分開收費,明碼標價。要在落實口腔種植醫療服務全流程調控價格的前提下,向患者提供優質醫療服務,通過技術勞務價值獲得回報。
三、做好口腔種植價格政策宣講和公示工作
省醫保局負責向提供口腔種植服務的省直醫療機構發放一封信及口腔種植專項治理相關事項確認書(附件2),省直醫療機構于4月20日前將加蓋公章的口腔種植專項治理相關事項確認書發至郵箱:hbsylbzjjcc@126.com。各統籌區醫保部門須參考省醫保局發放的一封信并體現本地化要求,向轄區內提供口腔種植服務的各類醫療機構發放一封信,確保全部通知到位、宣講到位。要組織轄區內口腔種植醫療機構主動在本機構明顯區域既公布口腔種植醫療服務調控目標、種植體和牙冠中選價格,又公示醫療機構實際收費標準,方便患者比對,接受患者監督。省醫保局負責向提供口腔種植服務的省直醫療機構發放致患者的一封信(附件3),各統籌區醫保部門須參考省醫保局起草的致患者的一封信,向轄區內提供口腔種植服務的各類醫療機構發放致患者的一封信。各級各類醫療機構要將各級醫保部門致患者的一封信張貼在收費窗口或在首次就診時發放給患者,營造廣泛參與、相互監督的良性發展環境。
四、做好口腔種植價格信息公開和監督
各統籌區醫保部門要加強組織領導,4 月20日前應在官方網站醒目位置公開本統籌區口腔種植醫療機構名單,包括醫療機構信息(名稱、地址、聯系方式等)、是否參與專項治理、醫療服務項目收費、使用的種植體系統和牙冠品牌及價格等(附件4),為患者提供就醫指引。各統籌區醫保部門負責匯總本轄區內口腔種植醫療機構信息。省直醫療機構4月19日前,各統籌區醫保部門4月25日前,將附件4加蓋公章發至郵箱:hbsylbzjjcc@126.com。
要建立口腔種植的價格異常警示制度,將價格投訴舉報較多、拒絕或消極參與種植牙集采、虛構事實貶損參與集中采購的單位和中選產品、不配合調控工作維護虛高價格的各級各類醫療機構,列入價格異常警示名單,使用一定的警示標識等方式提示價格風險,持續在當地醫保部門官方網站公開。
五、組織開展專項治理“回頭看”
各統籌區要做好專項治理日常監督和監測,5月下旬起,省醫保局將開展口腔種植專項治理“回頭看”,組織督導和交叉檢查,重點檢查本區域內價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫療機構。針對承諾參與專項治理的醫療機構,重點關注其是否嚴格執行醫療服務價格全流程調控目標、新制定的醫療服務價格水平,是否對種植體和牙冠耗材實行明碼標價,是否存在植骨服務量異常增長等情形,對存在問題的醫療機構做好督促整改工作。對于檢查發現的重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等違法違規線索,及時向有關部門通報。
六、做好宣傳引導工作
充分利用各類新聞媒體,大力宣傳口腔種植價格專項治理的重要意義,加強對相關政策措施的解讀,加深醫務人員和患者對中選產品的認同感。密切監測網絡輿情,及時做好輿論引導工作,營造良好社會氛圍。執行中如遇重大問題,請及時與省醫療保障局、省衛生健康委員會溝通報告。
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河北省醫療保障局?? 河北省衛生健康委員會
2023年4月14日