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各定點醫(yī)療機構(gòu)：
為落實《市落實國家藥品集中采購工作小組關(guān)于落實京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作的通知》（津藥集采發(fā)〔2021〕1號）文件要求，結(jié)合我市經(jīng)辦管理實際，現(xiàn)就本市醫(yī)保支付范圍內(nèi)冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材信息維護(hù)相關(guān)工作通知如下：
一、工作內(nèi)容
????依據(jù)文件要求，本市醫(yī)保支付范圍新增74個冠脈擴(kuò)張球囊醫(yī)用耗材三目項目編碼。
二、執(zhí)行時間
本次信息維護(hù)執(zhí)行時間為2021年4月1日，屆時醫(yī)保中心端同步進(jìn)行升級。
三、工作要求
（一）各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照文件要求，嚴(yán)格執(zhí)行支付標(biāo)準(zhǔn)及支付限定。按照本次新增的三目項目編碼申報上傳相關(guān)醫(yī)用耗材費用，不得使用其他項目編碼上傳冠脈擴(kuò)張球囊耗材費用。
1．使用中選的冠脈擴(kuò)張球囊時，應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品分組、注冊證號對應(yīng)三目項目編碼上傳。根據(jù)集中帶量采購中選結(jié)果，以中選價格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
2．使用中選產(chǎn)品以外的冠脈擴(kuò)張球囊，銷售價格小于等于850元時，應(yīng)按照三目服務(wù)項目“冠脈擴(kuò)張球囊”（三目項目編碼800129）上傳耗材費用，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為425元，高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照我市個人增負(fù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3．使用中選產(chǎn)品以外的冠脈擴(kuò)張球囊，銷售價格大于850元時，應(yīng)按照三目服務(wù)項目“冠脈擴(kuò)張球囊”（三目項目編碼800130）上傳耗材費用，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為467.5元，高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照我市個人增負(fù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（二）各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好醫(yī)保醫(yī)用耗材的信息維護(hù)工作，加強培訓(xùn)宣傳，引導(dǎo)醫(yī)師結(jié)合臨床工作保障參保患者使用需求，為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
（三）各定點醫(yī)療機構(gòu)及有關(guān)單位按照醫(yī)保支付政策、執(zhí)行時間等，做好醫(yī)用耗材使用、費用申報及審核支付有關(guān)工作。
（四）各分中心將此通知轉(zhuǎn)轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)。
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附件：天津市醫(yī)保支付范圍醫(yī)用耗材（冠脈擴(kuò)張球囊類）
?????信息維護(hù)明細(xì)表
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市結(jié)算中心???????? 市醫(yī)保中心?????? 市藥采中心
??? 2021年3月30日
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