城市公立醫院綜合改革領導小組各成員單位，各城市二級以上公立醫院，市（區）醫保中心，各有關藥品配送企業：
??? 現將《漯河市城市二級以上公立醫院加入藥品耗材聯合限價采購三明聯盟采購藥品耗材實施方案》印發給你們，請認真貫徹執行。
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?????????????????????????????? ? 2017年3月6日
漯河市城市二級以上公立醫院加入藥品
耗材聯合限價采購三明聯盟采購
藥品耗材實施方案
??? 為進一步做好加入藥品耗材聯合限價采購三明聯盟采購藥品耗材（簡稱聯合限價采購）相關工作，更好的保障藥品耗材臨床供應和管理，根據《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》（國辦發〔2015〕38號）、《國家衛生計生委、財政部、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于確定第四批公立醫院改革國家聯系試點城市及有關工作的通知》（國衛體改發〔2016〕20號）、《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見》（國醫改辦〔2016〕4號）、《漯河市人民政府辦公室關于印發漯河市城市公立醫院綜合改革實施方案的通知》（漯政〔2016〕44號）等文件精神，結合我市實際，制定本實施方案。
??? 一、指導思想
以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神為指導，破除“以藥養醫”機制，降低醫療成本，提高運行效率，從源頭上治理藥品“回扣”、“帶金賣藥”等現象，實現“三回歸”，將醫生從藥品采購領域的商業賄賂中“解放”出來回歸到看病角色，使公立醫療機構回歸到公益性，藥品回歸到治病功能，從根本上解決“看病難、看病貴”問題。
??? 二、具體原則
以三明藥招平臺為主，河南省藥招平臺為補充，解決南北用藥差異，更好滿足我市用藥需求；堅持“低價中標”、嚴格執行“一品兩規”、“兩票制”等原則，解決藥價虛高；堅持集中配送，醫保基金支付，縮短還款周期，降低運行成本。
??? （一）采購主體
本次聯合限價采購的主體是12家漯河市城市二級以上公立醫院和市醫保中心；市城市公立醫院管委會辦公室（簡稱醫管辦）牽頭藥品招采項目實施，并落實采購目錄制訂、配送計劃實施等具體工作。
??? （二）采購目錄
12家漯河市城市二級以上公立醫院根據本單位藥品耗材使用情況，在三明聯盟采購目錄的基礎上，形成本單位藥品耗材采購目錄，并提交醫管辦；醫管辦根據各單位藥品耗材采購目錄，取使用率較高的形成12家漯河市城市二級以上公立醫院藥品耗材采購補充目錄。目錄分兩部分,即:三明聯盟采購目錄和三明聯盟采購目錄以外補充目錄。
??? （三）采購辦法
我市藥品耗材實行“只采不招”的辦法，三明目錄是采購的基礎，凡是三明聯盟采購目錄低于我市去年采購價格的，均按照三明聯盟提供采購目錄的生產單位和價格執行，高于部分以我市去年采購最低價格議價采購；三明聯盟采購目錄以外部分生產單位和價格均按照河南省藥品耗材招標平臺上進行，生產單位為去年下半年曾經在我市最低價配送過產品的生產單位，以低于最低價報價議價，議價最低價中標。成立二次議價專家組，實行帶量采購的二次議價。麻、精藥品按有關規定進行采購，定點生產藥品、低價藥品的采購按有關采購辦法執行。
??? （四）配送企業
藥品實行集中配送，按照因地制宜、實事求是的原則，截止2016年底，在12家漯河市城市二級以上公立醫院集中配送的12家藥品配送企業，均可承擔本次聯合限價采購集中配送，但必須能夠落實“兩票制”。
??? （五）配送份額
采購目錄中，在“兩票制”和“一品規、一配送企業”的原則下，實行首先拿到生產企業授予的配送權即為配送企業獲得配送份額。
??? （六）計劃和送貨
12家漯河市城市二級以上公立醫院每周一上午10時前將本單位一周采購計劃報醫管辦；醫管辦匯總后于12時前將配送任務下達各配送企業；配送企業積極組織貨源，市區內24小時送達申請采購單位。突發事件或臨時采購，配送企業必須及時配送到位。
??? （七）付款
各配送企業憑收貨單位簽收單及發票，于供貨后30日內由市醫保中心或三區醫保中心結算。
??? （八）信息化管理
市財政投入資金，建立藥品耗材配送結算平臺，平臺建設在醫管辦，以信息化手段更好服務藥品耗材采購、配送、結算等工作。
??? 三、實施步驟
本次聯合限價采購按照藥品先行，醫用耗材隨后跟進的原則進行，2017年3月啟動藥品聯合限價采購，2017年5月啟動醫用耗材聯合限價采購。
??? 四、工作要求
（一）市衛計委、人社局、食品藥品監督管理局要按照自身職責做好監管和技術指導工作。
（二）市醫管辦要做好信息公開工作，及時公示聯合限價采購信息和結果，便于社會輿論監督。
（三）紀檢監察和審計部門要“依紀依規”做好監督工作，確保該項惠民工作健康開展。
??? 五、本方案解釋權為市城市公立醫院管理委員會辦公室。
漯河市城市公立醫院綜合改革領導小組辦公室??? 2017年3月6日印發