一、起草背景
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于藥品集中采購(gòu)制度改革的決策部署，進(jìn)一步規(guī)范全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）陽(yáng)光采購(gòu)行為，根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于深入推進(jìn)藥品陽(yáng)光采購(gòu)的實(shí)施意見》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕64號(hào)）、《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)的實(shí)施意見》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕13號(hào)）等有關(guān)文件精神，進(jìn)一步規(guī)范藥品醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)管理。
二、規(guī)范內(nèi)容
（一）網(wǎng)上采購(gòu)。所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（醫(yī)用耗材）均應(yīng)在省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)陽(yáng)光采購(gòu)、公開交易、應(yīng)采盡采。采購(gòu)計(jì)劃在省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)發(fā)起，采購(gòu)訂單的驗(yàn)收、結(jié)算等信息應(yīng)與省陽(yáng)光平臺(tái)系統(tǒng)實(shí)時(shí)、一致。
（二）應(yīng)急采購(gòu)。對(duì)于臨床診療特需或疫情防控急需但省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)同通用名同劑型下無企業(yè)掛網(wǎng)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先網(wǎng)下應(yīng)急采購(gòu)滿足臨床需求，在藥品入庫(kù)7個(gè)工作日內(nèi)將采購(gòu)信息上傳至省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年度應(yīng)急采購(gòu)藥品金額不得超過本單位藥品采購(gòu)總金額的3%。
對(duì)于臨床診療或疫情防控急需但未在省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先應(yīng)急采購(gòu)滿足臨床需求，并在驗(yàn)收入庫(kù)后7個(gè)工作日內(nèi)通過省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上傳應(yīng)急采購(gòu)信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年度應(yīng)急采購(gòu)醫(yī)用耗材金額不得超過本單位當(dāng)年度醫(yī)用耗材采購(gòu)總金額的5%。
（三）議價(jià)采購(gòu)。省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)的上限價(jià)，我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)與企業(yè)進(jìn)行公開議價(jià)，切實(shí)降低采購(gòu)價(jià)格，并將議價(jià)結(jié)果在省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)真實(shí)、完整呈現(xiàn)。議價(jià)結(jié)果在議價(jià)范圍內(nèi)公開、共享。
三、強(qiáng)化監(jiān)管
（一）預(yù)警監(jiān)管
掛網(wǎng)藥品價(jià)格標(biāo)記為紅色預(yù)警★★★的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得采購(gòu)；價(jià)格標(biāo)記為紅色預(yù)警★★、紅色預(yù)警★或黃色預(yù)警的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要謹(jǐn)慎采購(gòu)。掛網(wǎng)醫(yī)用耗材價(jià)格標(biāo)記為紅色預(yù)警的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得采購(gòu)；價(jià)格標(biāo)記為黃色預(yù)警的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要謹(jǐn)慎采購(gòu)。省醫(yī)保局不定期統(tǒng)計(jì)采購(gòu)預(yù)警藥品、醫(yī)用耗材數(shù)量和金額排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并通報(bào)，由轄區(qū)醫(yī)保局約談并督促整改，情節(jié)嚴(yán)重的報(bào)同級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門。
（二）陽(yáng)光督查
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品醫(yī)用耗材應(yīng)在省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)真實(shí)采購(gòu)，市縣醫(yī)保部門要定期開展陽(yáng)光采購(gòu)專項(xiàng)督查，對(duì)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)政策落實(shí)情況、與省平臺(tái)系統(tǒng)對(duì)接情況、線上及線下采購(gòu)情況、集中帶量采購(gòu)合同履行等情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，若存在網(wǎng)上采購(gòu)率不高、超范圍應(yīng)急采購(gòu)等問題，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)指出并要求立即整改，整改不到位的，報(bào)相關(guān)監(jiān)督部門。
（三）考核評(píng)價(jià)
在醫(yī)保基金區(qū)域總額預(yù)算總控目標(biāo)下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品醫(yī)用耗材專項(xiàng)預(yù)算編制工作，并做好預(yù)算執(zhí)行。年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品醫(yī)用耗材招采專項(xiàng)評(píng)價(jià)與基金使用績(jī)效評(píng)價(jià)同步開展，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括藥品醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)情況、議價(jià)采購(gòu)情況、預(yù)警品種采購(gòu)情況、帶量采購(gòu)約定采購(gòu)量完成情況，評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)保基金總額管理、醫(yī)保績(jī)效綜合評(píng)價(jià)管理相銜接，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為。