無錫市第一批高值醫(yī)用耗材價格談判的實施方案
??? 為做好無錫市高值醫(yī)用耗材集中采購價格談判工作，根據原省衛(wèi)生廳《2014年江蘇省醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中采購實施方案》（蘇衛(wèi)藥政﹝2014﹞2號）和省衛(wèi)計委《關于做好高值醫(yī)用耗材價格談判階段有關工作的通知》（蘇衛(wèi)藥政〔2014〕12號）要求，結合我市實際，制定本實施方案。
??? 一、總體目標
??? 進一步規(guī)范高值醫(yī)用耗材集中采購工作，建立高值醫(yī)用耗材量價掛鉤、招采合一的集中采購新機制，實現高值醫(yī)用耗材的安全有效、品質良好、價格合理、供應及時，進一步降低醫(yī)用耗材價格，減輕群眾就醫(yī)負擔，使群眾得到更多實惠。
??? 二、價格談判的組織方式
??? 無錫地區(qū)醫(yī)療機構本輪價格談判的主要組織方式確定為：單個醫(yī)院和聯(lián)合體的形式與企業(yè)直接談判。
??? 市衛(wèi)生局負責無錫地區(qū)醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中采購價格談判工作的組織協(xié)調、方案制定、政策把握，并監(jiān)督實施。無錫市醫(yī)療機構聯(lián)合藥品集中招標采購管理委員會辦公室負責操作培訓、技術服務、平臺對接、數據匯總等。市衛(wèi)生局監(jiān)察室負責對高值醫(yī)用耗材集中采購價格談判過程進行全程監(jiān)督，單個醫(yī)院和聯(lián)合體的監(jiān)察室負責對本部門單位價格談判進行全程監(jiān)督。
??? 三、價格談判原則
??? 醫(yī)療機構按照質量優(yōu)先、滿足臨床需要，價格合理、性價比適宜的原則與省綜合評審入圍企業(yè)進行價格談判。在入圍企業(yè)的產品中確定采購產品的數量及其價格，談判確定價格不得高于企業(yè)入圍價格。對相同企業(yè)相同產品價格按照就低規(guī)則確定無錫地區(qū)統(tǒng)一價格，相同企業(yè)相同產品價格一致。對未達到預期目標和遺漏的產品進行綜合評審。
??? 四、價格談判方式
??? 高值耗材價格談判由市衛(wèi)生局統(tǒng)一搭建平臺，聯(lián)合體和單個醫(yī)院應組建專家?guī)旌驼勁行〗M，根據高值醫(yī)用耗材采購目錄組織包括相關領域臨床專家、耗材采購人員、管理人員組成價格談判小組（人數一般為5人），并確定1名網上操作人員，在安全、封閉、保密的場所里，進入省藥品集中采購中心平臺地市成交系統(tǒng)與入圍企業(yè)進行網上價格談判。聯(lián)合體和單個醫(yī)院紀委（監(jiān)察室）對本單位價格談判工作全程監(jiān)督。聯(lián)合體和單個醫(yī)院應為價格談判小組配備5臺具備無線上網功能的、性能相近的移動電腦設備。
??? 五、價格談判規(guī)則
??? 為在價格談判中建立淘汰機制，提高談判的競爭性，此項工作分三步進行。第一步根據企業(yè)上報擬供應價后的得票情況選擇價格談判候選產品商品包；第二步根據價格談判候選產品商品包得票情況選擇具體產品商品包進行價格談判；第三步根據進入價格談判具體產品報價情況，醫(yī)療機構價格談判小組投票確定具體產品的價格和數量。
??? 1、價格談判候選產品商品包入圍由系統(tǒng)自動完成。具體入圍規(guī)則如下：分進口和國產兩組，根據企業(yè)產品商品包上報擬供應價后的降幅、價格、得分情況，價格談判小組投票選擇，依據商品包得票數由高到低依次確定入圍產品商品包。如得票相同則同時入圍（僅限最后一個入圍名額）。
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同目錄同組省入圍商品包個數 |
價格談判候選入圍商品包數 |
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進口 |
國產 |
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1 |
≤1 |
≤1 |
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2-3 |
≤2 |
≤2 |
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4 |
≤3 |
≤3 |
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≥5 |
≤4 |
≤4 |
??? 2、根據入圍候選結果，商品包總數小于等于4個的商品包全部進入價格談判；總數大于4個的商品包，按照省衛(wèi)生計生委“每種產品中標企業(yè)原則上不超過4家，其中至少有一家國產企業(yè)”的要求，醫(yī)療機構談判小組投票選擇4家。投票選擇規(guī)則如下：按得票由高到低依次確定進入價格談判的4個商品包（至少有一家國產企業(yè)）。如得票相同則價格低者入選；如得票、價格均相同則同時入選（僅限最后一個入選名額）。
??? 3、根據進入價格談判具體產品報價情況，醫(yī)療機構談判小組成員對產品價格進行投票確認。得票超過半數以上的產品即為醫(yī)療機構確定的采購產品價格和數量。
??? 六、價格談判程序
??? 醫(yī)療機構（聯(lián)合體）（用賬戶名和密碼）和入圍企業(yè)投標人（持數字證書）在規(guī)定時間內，登錄江蘇省藥品集中采購中心采購平臺（網址：http://ypcgzx.jswst.gov.cn），在江蘇省耗材地市成交系統(tǒng)上進行網上價格談判。具體如下：
??? 1、醫(yī)療機構（聯(lián)合體）上報計劃。醫(yī)療機構根據省藥品集中采購中心采購平臺公布的產品目錄情況，逐條明確本單位使用產品目錄。醫(yī)療機構根據本單位2年歷史采購情況，逐條明確本單位高值醫(yī)用耗材產品目錄2年采購數量，供入圍企業(yè)報價時參考。市衛(wèi)生局將各醫(yī)療機構（聯(lián)合體）采購計劃在市衛(wèi)生局網站和省采購中心平臺予以公布。
??? 2、企業(yè)上報擬供應價。入圍企業(yè)根據醫(yī)療機構（聯(lián)合體）預計采購數量，提出擬供應價格，企業(yè)報價金額為正整數且不高于省入圍價，提交報價可多次，以最后一次提交報價為準。
??? 3、醫(yī)療機構（聯(lián)合體）遴選商品包。醫(yī)療機構（聯(lián)合體）談判小組根據價格談判候選產品商品包入圍規(guī)則篩選出候選產品。醫(yī)療機構價格談判小組根據入圍候選產品商品包結果，按照每種產品中標企業(yè)原則上不超過4家，其中至少有一家國產企業(yè)的要求遴選具體產品商品包進行后續(xù)的價格談判。各醫(yī)療機構（聯(lián)合體）遴選的具體產品商品包在市衛(wèi)生局網站和省采購中心平臺公示，公示期內接受各方申投訴。公示期結束后，在市衛(wèi)生局網站和省采購中心平臺予以公布。
??? 4、醫(yī)療機構（聯(lián)合體）分配計劃。醫(yī)療機構（聯(lián)合體）談判小組將產品目錄計劃分配到已經遴選的商品包下具體產品，計劃分配完成后網上發(fā)送給企業(yè)。
??? 5、企業(yè)按量第一輪報價。醫(yī)療機構（聯(lián)合體）在計劃分配完成后啟動第一輪企業(yè)報價。企業(yè)在規(guī)定時間內作出響應，按照具體產品上報價格（商品包內的每個產品價格可以不一致），企業(yè)報價金額為正整數且不高于擬供應價。然后醫(yī)療機構（聯(lián)合體）談判小組投票確認第一輪報價達到預期目標的產品。
??? 6、企業(yè)按量第二輪報價。醫(yī)療機構（聯(lián)合體）對第一輪報價未達到預期目標的產品重新分配計劃后啟動第二輪企業(yè)報價。企業(yè)在規(guī)定時間內作出響應，按照具體產品上報價格（商品包內的每個產品價格可以不一致），企業(yè)報價金額為正整數且不高于省入圍價報價。然后醫(yī)療機構（聯(lián)合體）談判小組投票確認第二輪報價達到預期目標的產品。
??? 7、價格談判。價格談判小組組織評審，投票結果由高到低確認成交企業(yè)及產品價格；若產品超過入選限額，按照價格降幅高的優(yōu)先。醫(yī)療機構（聯(lián)合體）確認的產品及價格報市衛(wèi)生局，市衛(wèi)生局在政府網站和省藥品集中采購中心平臺上予以公示，公示期內接受各方申投訴。?
??? 8、點對點價格談判。醫(yī)療機構（聯(lián)合體）對第二輪報價未達到預期目標的產品啟動與企業(yè)點對點價格談判。醫(yī)療機構（聯(lián)合體）談判小組投票確認點對點報價達到預期目標的產品。
??? 9、匯總上報結果。市衛(wèi)生局匯總分析各醫(yī)療機構（聯(lián)合體）價格談判結果，對相同企業(yè)相同產品價格按照就低規(guī)則進行調整。少數跟價醫(yī)院未覆蓋產品進行點對點談價，統(tǒng)一全市相同企業(yè)相同產品價格。經確認后將各醫(yī)療機構（聯(lián)合體）價格談判結果上報省藥品集中采購中心。
??? 七、價格談判時間安排
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時間安排 |
價格談判工作有關事項 |
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11月4日 |
網上公布價格談判工作方案? |
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11月6日前 |
醫(yī)療機構（聯(lián)合體）申報預采購計劃 |
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11月7日 |
公布醫(yī)療機構（聯(lián)合體）預采購計劃 |
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11月8日 8：00-16：00 |
企業(yè)上報擬供應價 |
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11月9日9：00-17：00 |
醫(yī)療機構（聯(lián)合體）遴選商品包 |
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11月10日 |
公布遴選的商品包 |
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11月11日- 11月13日 |
醫(yī)療機構（聯(lián)合體）分配計劃 |
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11月14日9：00-15：00 |
企業(yè)按量第一輪報價,網上價格談判 |
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11月15日8:00-17:00 |
醫(yī)療機構（聯(lián)合體）確認第一輪達到預期目標的產品 |
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11月16日-17日 |
醫(yī)療機構（聯(lián)合體）對未達預期的產品重新分配計劃 |
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11月18日 |
公布參加第二輪報價產品 |
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11月19日9：00-15：00 |
企業(yè)按量第二輪報價 |
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11月20日8:00-17:00 |
醫(yī)療機構（聯(lián)合體）確認第二輪達到預期目標的產品 |
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11月21日 |
公布參加點對點價格談判產品 |
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11月24日9：00-16：00 |
醫(yī)療機構（聯(lián)合體）與企業(yè)點對點價格談判 |
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11月25日 |
醫(yī)療機構（聯(lián)合體）匯總價格談判產品 |
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11月26日 |
市衛(wèi)生局匯總結果上報省采購中心 |
??? 八、價格談判要求
??? 1、二級醫(yī)院可選擇跟價的方式實施采購，但須在11月6日前經當地衛(wèi)生行政部門同意后向市衛(wèi)生行政部門提出書面申請，經同意后方可實施。
??? 2、高值醫(yī)用耗材價格談判結果經各醫(yī)療機構（聯(lián)合體）價格談判小組簽字確認后，匯總報告本單位管理和監(jiān)督人員。經市衛(wèi)生局現場監(jiān)督、管理人員確認無誤后，作為最終結果報省采購中心，并帶入購銷合同，網上公布。同時最終結果作為全市醫(yī)保報銷結算重要參照標準。
??? 3、價格談判入選產品在采購周期內如出現短缺、斷供等不能正常供應情況時，醫(yī)療機構（聯(lián)合體）可與入圍的其他企業(yè)進行價格談判，確定替補的采購產品及其價格，報省采購中心公布。（具體操作辦法另行通知）
??? 4、價格談判現場文字及電子材料全部歸檔備查。對企業(yè)關于價格談判工作的申投訴，醫(yī)療機構（聯(lián)合體）作為價格談判主體要及時組織調查核實并作出相應處理，同時上報市衛(wèi)生局。
??? 5、對于少數用量較小的產品，醫(yī)療機構（聯(lián)合體）可根據相關產品價格談判結果跟標采購。
??? 6、高值醫(yī)用耗材價格談判后的最終結果，按政策規(guī)定進行價格加成后，作為醫(yī)保結算的基價。
??? 7、同一企業(yè)生產的同一種產品在全市各醫(yī)院中只能是同一采購價。
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????????????????????????????????????? 無錫市衛(wèi)生局
????????????????????????????????????? 2014年11月4日