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《關于將部分輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》政策解讀
發布時間:2024/09/19 信息來源:查看

??? 為進一步推進和完善湖北省醫療保障領域積極生育支持措施,減輕參保群眾費用負擔,湖北省醫療保障局會同湖北省人力資源和社會保障廳、湖北省衛生健康委印發了《關于將部分輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》。

??? 一、政策背景

??? 為深入貫徹落實《中共中央國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》精神,實施積極生育支持措施政策,根據國家醫保局等17部委《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》(國衛人口發〔2022〕26號)要求,湖北省醫療保障局在認真調研、反復征求意見的基礎上,制定了《將部分輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》。

??? 二、主要內容

??? (一)明確了基金支付范圍

??? 統一規范全省輔助生殖類醫療服務項目醫保管理類別,將“取卵術”等8項輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍,按照乙類管理,全省統一先行自付比例為20%。

??? (二)明確了醫保待遇政策

??? 職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員在省內經批準開展輔助生殖技術且納入醫保定點管理的醫療機構門診就醫發生的相關費用,符合醫保基金支付范圍的,由醫保統籌基金按規定予以支付。

??? 參保人員享受基本醫療保險待遇時,不設基金起付標準,不區分醫療機構等級,職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險分別按75%、65%報銷,報銷額度一并計入基本醫療保險統籌基金住院年度最高支付限額累計計算。實施輔助生殖技術的個人自付費用不列入大病保險、職工大額醫療費用補助、醫療救助費用范圍。

??? 三、執行時間

??? 《通知》從9月15日起開始執行,參保人員可按規定享受相關待遇。


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