2023年10月,省本級定點醫療機構申請增加醫保支付類別的工作已結束,現將有關情況進行公示如下:
一、基本情況
(一)申報情況
本次共有5家定點醫療機構申報增加支付類別并提交了申請材料,經認真核查,同意增加支付類別4家,不予增加支付類別1家。
(二)申報單位承諾情況
對申報醫療機構的5家定點醫療機構均提交了書面承諾。一是對所提供的單位相關證照、資質、醫療設備配置、醫務人員情況等相關資料信息的真實性、合法性作出承諾;二是對嚴格執行醫療保險服務協議作出承諾;三是對已開通昆明市醫保支付系統的,近一年有無違規記錄作出承諾。
二、審核情況
(一)審核依據
1.《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫保令第2號)
2.《云南省醫療保障局關于印發云南省生物醫藥事業發展和優化營商環境若干措施的通知》(云醫保〔2019〕163號)
3.《云南省醫療保障局關于印發云南省醫療保障定點管理經辦規程(暫行)的通知》(云醫保〔2022〕6號)。
4.《云南省醫療保險基金管理中心關于申報省本級定點醫藥機構有關工作的函》(云醫保中心函〔2021〕38號)
(二)審核程序
1.材料審核。堅持受理一家審核一家,把好資料收取審核關。
2.違規審查。逐一對申請的醫療機構開展省市聯審、信息真實性核實、違規情況查實等。
(三)審核結果
擬同意增加昆明市五華區豐寧街道社區衛生服務中心(H53010201392)、昆明晉民醫院(H530115000005)、度假區金河社區衛生服務中心(H53011200416)、云南圣約翰醫院(H53011200065)申請的支付類別;不予增加(云南疏療健康管理有限公司西山中醫門診部)?申請的支付類別(詳見附件)。
三、公示時間
擬于2023年11月2日至11月10日起在云南省醫療保障局網站上進行為期7個工作日的社會公示。
四、舉報或投訴
如對公示內容有異議的,請以書面形式向云南省醫療保險基金管理中心反映。
地址:昆明市環城南路439號
聯系人:毛季丹
聯系電話:0871—63886157
云南省醫療保險基金管理中心
2023年11月2日