??? 2024年6月12日婁底市醫療保障局、婁底市市場監督管理局聯合印發了《關于印發〈婁底市現行醫療服務價格項目目錄(2024年版)〉的通知》(婁醫保發〔2024〕7號,以下簡稱《通知》),現解讀如下:
??? 一、背景情況
??? 2021年5月21日,中央全面深化改革委員會第十九次會議召開,會議強調,“深化醫療服務價格改革,要規范管理醫療服務價格項目,建立目標導向的價格項目管理機制,使醫療服務價格項目更好計價、更好執行、更好評價,更能適應臨床診療和價格管理需要。”
??? 2021年8月25日,國家醫保局、國家衛生健康委等八部門下發了《關于印發〈深化醫療服務價格改革試點方案〉的通知》(醫保發〔2021〕41號),要求“規范管理醫療服務價格項目,建立符合價格規律的計價單元體系”。
??? 2024年3月11日,湖南省醫保局下發《關于做好醫療服務價格信息集中發布推進價格數據通傳通用的通知》(湘醫保函〔2024〕15號),要求各地集中梳理發布現行有效的醫療服務價格。
??? 二、主要內容
??? (一)匯總梳理了歷年醫療服務項目價格文件內容。以《關于調整規范全市醫療服務價格的通知》(婁醫保發〔2021〕30號)為基礎,收集整理了《關于新增及修訂新型冠狀病毒感染相關醫療服務價格項目的通知》(婁醫保發〔2023〕1號)、《關于規范口腔種植醫療服務價格項目及調控醫療服務價格的通知》(婁醫保發〔2023〕3號)、《關于新增試行及規范調整部分醫療服務價格項目的通知》(婁醫保發〔2023〕31號)、《關于規范臨床量表評估類醫療服務價格項目和價格標準的通知》(婁醫保發〔2023〕37號)、《關于修訂部分醫療服務價格項目的通知》(婁醫保發〔2023〕44號)、《關于開展婁底市公立醫療機構部分醫療服務價格動態調整的通知》(婁醫保發〔2024〕1號)等文件內容。
??? (二)統一規范全市醫療服務價格項目。全市各級各類醫療機構(包括公立及非公立醫療機構)必須按照目錄所列的項目編碼、項目名稱、項目內涵(服務產出、價格構成和擴展項)、除外內容、計價單位和說明(加收項)提供醫療服務和收取費用,并確保相應的服務內容和質量,嚴禁自立項目或分解項目收費。
??? (三)分類確定醫療服務價格。目錄中項目價格標準為我市公立醫療機構最高指導價,不同價格類別醫療機構之間保持10—15%的價格比差。非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節,醫保定點非公立醫療機構醫療服務價格標準通過醫保協議進行約定。
??? (四)調整手術項目收費方式。為引導醫療機構統籌手術規劃、提高手術效率,改善患者就醫體驗,對手術項目的計價方式進行調整。同臺進行多項手術,各手術項目均按全價計費。計價說明另有規定的,按計價說明執行。同時明確麻醉費不再另外加收。
??? (五)實施過程規范管理。《通知》要求各地要及時收集目錄在操作實施過程中的突出問題,市醫療保障局將結合國家和湖南省醫療服務價格項目規范適時組織目錄修訂更新工作。各級市場監管部門負責醫療衛生行業價格監督檢查,依法依規查處價格違法行為。各級醫保部門負責監督檢查納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,依法查處違反價格管理政策規定違法違規使用醫保基金的行為。
婁底市醫療保障局
2024年6月13日