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河南省醫療保障局關于轉發 《國家醫療保障局辦公室關于規范醫保藥品外配處方管理的通知》的通知
發布時間:2024/12/11 信息來源:查看

各省轄市、濟源示范區醫療保障局、航空港區組織人事部:

??? 現將《國家醫療保障局辦公室關于規范醫保藥品外配處方管理的通知》(醫保辦函〔2024〕86號)轉發給你們,并結合我省實際提出以下要求,請認真抓好貫徹落實。

??? 一、充分認識規范醫保藥品外配處方管理重要性 ?

??? 近年來,隨著醫療保障體系的不斷完善,醫保覆蓋面不斷擴大,各項便民惠民政策不斷出臺,參保人員就醫購藥更加便捷。同時也出現一些不法分子利用藥品處方管理的漏洞,通過虛假處方、超量開藥等手段騙取醫保基金,不僅造成參保群眾合法權益受損,更是造成了醫保基金的流失,嚴重威脅到醫保基金的安全。各級醫保部門要充分認識到醫保藥品外配處方管理工作的重要性,提高站位,認真落實好國家關于規范醫保藥品外配處方的相關精神,確保守住醫保基金安全底線,維護人民群眾合法權益。

??? 二、加大信息系統改造力度

??? 目前,我省醫保電子處方中心已經上線,各地要盡快梳理當前電子處方流轉中存在的堵點、難點,并督促定點醫藥機構按照國家和我省電子處方中心定點醫藥機構接入標準規范的要求,完成系統改造和接口對接上線工作(包括改造醫院HIS系統、建立院內虛擬藥品庫、對接藥店進銷存系統等)。各地醫保經辦機構要協助做好醫藥機構系統的調試測試和評估驗收,確保按照國家要求全面啟動電子處方流轉工作。

??? 三、加大培訓宣傳力度

??? 各地醫保部門要組織開展醫藥機構醫保藥品外配處方宣傳培訓,指導醫藥機構熟練掌握電子處方流轉的操作和管理要求,提高醫師、藥師和工作人員業務水平。要通過多種渠道和方式加強外配處方管理政策宣傳,加大典型案例曝光,提高參保人法治意識,引導患者合理就醫、合理用藥。要密切關注社會輿論,建立健全舉報投訴機制,鼓勵社會各界人士對外配處方服務中遇到的問題及違規行為進行舉報投訴,及時調查核實舉報投訴相關問題,并依法依規處理。工作中遇到重大情況,及時向省醫保局報告。

2024年11月20日


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