??? 為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》《健康貴州行動推進委員會關于印發〈貴州省“互聯網+醫療健康”示范省建設方案〉的通知》等文件精神，近日，省衛生健康委印發《貴州省智慧醫院三年提升計劃（2021-2023）實施方案》的通知，明確將在縣級以上公立醫療機構（含綜合醫院、中醫醫院、專科醫院、婦幼保健院）加快推進智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設。
貴州省智慧醫院三年提升計劃（2021-2023）實施方案
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）、《健康貴州行動推進委員會關于印發〈貴州省“互聯網+醫療健康”示范省建設方案〉的通知》（黔健推委發〔2021〕1 號）等文件精神，在縣級以上公立醫療機構（含綜合醫院、中醫醫院、專科醫院、婦幼保健院）加快推進智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，結合我省實際，特制定本方案。
一、指導思想和行動原則
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中精神，貫徹落實習近平總書記視察貴州時的重要講話精神，按照省委、省政府決策部署，以保障人民健康為出發點，以滿足人民群眾健康服務需求為導向，大力推動先進信息技術與醫療衛生融合發展，促進“互聯網+醫療健康”發展，實現互聯融合、開放共享，探索智慧醫療、智慧服務及智慧管理運行模式，不斷推動優質醫療資源下沉，助力全省衛生健康事業高質量發展。
（二）基本原則
——需求導向，以人為本。突出智慧醫院建設重點領域和關鍵環節，擴展服務渠道，優化服務流程、延伸服務內容，提升服務效率，更好滿足人民群眾多層次、多樣化的健康醫療需求。
——互聯互通，便民惠民。打破信息“孤島”，實現醫院間、區域間的互聯互通與融合共享，讓“數據多跑路，群眾少跑腿”，廣泛開展“互聯網+醫療健康”便民惠民服務。
——強化標準，確保安全，按照法規為本、標準先行，安全為上、保護隱私的要求，落實醫療信息標準，夯實醫院信息安全防護體系，增強安全技術支撐能力，確保信息安全可控。
二、建設目標
（一）總體目標
聚焦群眾看病就醫“急難愁盼”問題，落實國家健康醫療大數據中心建設及互聯互通試點省和國家“互聯網+醫療健康”示范省要求，不斷推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，創新發展智慧醫院、互聯網醫院，加快推進線上線下一體化的醫療服務新模式，提升智慧醫療、智慧服務、智慧管理水平，改善醫療服務水平，不斷增強群眾看病就醫獲得感和滿意度。
（二）分年度目標
2021年底前，縣級以上公立醫療機構完成“黔康碼”應用環境改造，二級、三級公立醫療機構持碼就診率分別達到50%以上和70%以上。試點推進區域檢查檢驗結果共享。推進建設5家互聯網醫院。
2022年底前，全省縣級以上公立醫療機構全面支持“黔康碼”應用，實現持碼就診全覆蓋。推進縣級以上公立醫療機構區域檢查檢驗結果共享。推進建設10家互聯網醫院。4家縣級以上公立醫療機構國家醫療健康信息標準化成熟度測評達到四級及以上水平。50%以上的二級、三級公立醫療機構電子病歷系統應用水平分級評價分別達到3級、4級及以上水平。
2023年底前，全省各級公立醫療機構實現“黔康碼”看病就醫“一碼通行”。各級公立醫療機構實現區域檢查檢驗結果共享全覆蓋。推進建設30家互聯網醫院。所有三級公立醫院國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評達到四級及以上水平。80%以上的二級、三級公立醫療機構電子病歷系統應用水平分級評價分別達到3級、4級及以上水平。二級公立醫療機構智慧服務和智慧管理分級評估達到2級及以上水平，三級公立醫療機構達到3級及以上水平。
三、建設重點任務
（一）以服務臨床為基礎，扎實建設智慧醫療。
1.推進以電子病歷為核心的信息化建設。按照國家衛生健康委《電子病歷系統應用水平分級評價標準（試行）》（國衛辦醫函〔2018〕1079號），加強以電子病歷為核心的醫院信息系統建設，夯實醫療信息互通共享的基礎，優化就醫流程，實現以患者為中心的臨床業務一體化管理。
2.推動醫院信息系統互聯互通。按照《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案》《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術規范》（WS/T447-2014）等標準規范，建設醫院信息集成平臺，推進醫療機構內部信息系統的集成整合，逐步實現醫療數據統一管理應用。推進公共衛生與醫療服務數據融合應用，實現電子病歷、電子健康檔案等醫療健康信息的互通共享。加快醫院信息系統與區域信息系統平臺的互聯互通，推進區域醫學檢查檢驗結果共享互認。探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息共享。
3.加強智能化和新興技術應用。充分運用大數據、人工智能、物聯網、5G、區塊鏈等新興信息技術，積極發展可穿戴設備、智能健康電子產品和健康醫療移動應用服務，推動手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發應用，豐富新興技術在醫院的應用場景，創新醫療服務模式。
（二）以服務患者為中心，規范提供智慧服務。
4.提升智慧服務水平。按照國家衛生健康委《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》（國衛辦醫函〔2019〕236號），充分應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。提供預約診療、智能導醫分診、候診提醒、診間結算、移動支付、院內導航、檢查檢驗結果查詢等線上服務，實現臨床診療與患者服務的有機銜接，縮短就診者排隊等候時間。
5.深化遠程醫療應用。健全省、市、縣、鄉四級遠程醫療服務體系，進一步完善遠程醫療制度，推動遠程醫療服務常態化運行。豐富遠程醫療服務內涵，探索依托5G等技術，開展遠程多學科會診（MDT）、遠程病理診斷、遠程超聲診斷、遠程手術指導、遠程醫學教育培訓等服務，將遠程醫療協作與城市醫療集團、縣域醫共體和跨區域專科聯盟等有機融合，有效支撐分級診療，推動優質醫療資源下沉。
6.規范互聯網醫院建設。鼓勵有條件的縣級以上公立醫療機構建設互聯網醫院，依法依規提供部分常見病、慢性病復診、健康咨詢、健康體檢與評估、心理疏導、就診指導等互聯網診療服務，進一步推進網上預約分診、檢查檢驗結果共享等便民惠民應用，積極聯合社會力量開展藥品配送等服務。
7.全面推廣應用“黔康碼”。嚴格實名制就醫，以“黔康碼”作為全生命周期健康身份主索引和醫療服務可溯源的統一標識，優化“黔康碼”應用場景和流程，加快推進應用環境改造。以“黔康碼”替代醫療機構就診卡，在掛號、入院辦理、取藥、檢查檢驗結果查詢和共享、電子健康檔案調閱等關鍵環節，全面支持通過“黔康碼”進行身份確認和授權，實現看病就醫“一碼通”。
（三）以提升效率為導向，創新開展智慧管理。
8.促進醫院精細化管理。按照國家衛生健康委《醫院智慧管理分級評估標準體系（試行）》（國衛辦醫函〔2021〕86號），充分運用智慧管理工具，加強醫院后勤管理、科研教學、物資供應、財務運營、成本核算、辦公自動化。提升醫院管理精細化和智慧化水平，為醫療質量控制等提供大數據支持。
9.支撐醫院運營管理。建設完善醫院綜合運營管理系統（HRP系統），加強以會計為核心、預算為主線、成本與物流為基礎、績效薪酬為杠桿的醫院綜合管理和運營的一體化管理，強化醫院內部財務、結算、物資的規范化管理。通過供應鏈管理（SPD）、射頻識別（RFID）、物聯網（IOT）等技術，推進醫院集約化運營服務。建立藥品追溯制度，實現藥品、試劑、耗材、物品等物流全流程追溯，提升醫療運營和服務效率。
10.加強醫療廢物信息化管理。二級以上醫療機構（含中醫、婦幼保健機構）要建設基于射頻識別（RFID）技術的“互聯網+”醫療廢棄物管理系統，利用PDA對醫療廢棄物從收集、運送、入庫、出庫等流程全方位信息化管理，實現對醫療廢棄物在線監測，保證醫療廢棄物的安全管控。
（四）以信息標準和安全為保障，夯實智慧醫院基礎。
11.提升醫院信息標準化建設水平。醫院信息系統建設功能需遵循《全國醫院信息化建設標準與規范》《醫院信息平臺應用功能指引》（國衛辦規劃函〔2016〕1110號），數據標準需嚴格執行《電子病歷共享文檔規范》（WS/T 500-2016）等健康醫療信息化的相關標準與規范。全面推動病案首頁書寫規范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫學名詞術語“四統一”。推進國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評。
12.強化信息安全防護體系建設。落實國家信息安全等級保護制度、關鍵基礎設施保護制度和信息安全審查制度，加強醫院信息系統、關鍵信息基礎設施、數據應用服務的信息安全防護。定期進行信息安全風險評估和隱患排查工作。根據系統建設與業務耦合情況，加快推進醫院信息系統網絡安全等級保護定級、備案和測評。在醫療衛生數據交換確保個人隱私保護，加強數據安全監測與管控。2023年底前，縣級以上公立醫療機構的核心業務信息系統，要按照《網絡安全等級保護定級指南(GBT 22240-2020)》，完成網絡安全等保定級、備案、測評。
13.加強醫院數據中心和網絡建設。加快建設高效、安全、穩定的醫院數據中心，核心系統機房要達到B類及以上機房標準。鼓勵縣級以上公立醫療機構加快“新基建”，建設“云化”數據中心。鼓勵有條件的醫院建設“雙活”數據中心，實現異地數據災備。加強衛生健康信息專網建設和應用，加快院內5G網絡覆蓋。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各地各單位要充分認識“三位一體”智慧醫院建設重要性，牢牢把握互聯網等信息化技術帶來的發展機遇，將智慧醫院建設納入“一把手”工程。縣級以上公立醫療機構,切實加強智慧醫院建設的頂層設計與規劃，建立臨床、護理、醫務、運管、藥事、信息等多部門協作機制，統籌推進智慧醫院建設與發展，要設立信息化機構，負責落實醫院信息系統建設和日常維護工作。
（二）加大信息化投入。各地要不斷加大對醫療機構信息化建設的財政投入力度。縣級以上公立醫療機構要落實信息化建設的主體責任，積極拓寬資金籌措渠道，根據醫院功能定位和業務需求，加大信息化建設資金投入，為智慧醫院建設和信息安全運維提供穩定的經費支撐，推動醫院信息化建設可持續發展。
（三）強化人才保障。各地各單位要加強信息化人才配備和培養，加大高層次人才引入力度，持續優化醫療機構信息化專業人才隊伍。縣級以上公立醫療機構要按照每100張開放床位配備1名工作人員的要求設置信息管理部門崗位，并在職稱晉升、薪酬待遇等方面予以傾斜。鼓勵通過購買服務等方式，建立穩定的信息化技術支持和運維隊伍。
（四）做好總結宣傳。各地各單位要充分利用各級各類新聞媒體資源和平臺，堅持網上網下一體、內宣外宣聯動，挖掘運用信息技術改善醫療服務、建設智慧醫院的有效做法和先進典型，加大宣傳力度，發揮示范引領作用，帶動醫院管理和服務水平不斷提升。工作中發現的好經驗、好做法，請及時報省衛生健康委（聯系人：王帥，聯系電話：0851-86810539）。