??? 為縱深推進(jìn)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治行動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)打擊欺詐騙保“百日行動(dòng)”，切實(shí)增強(qiáng)基金監(jiān)管合力，重拳打擊欺詐騙保行為，有效防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，10月25日，酒泉市醫(yī)保局召開(kāi)全市醫(yī)保基金監(jiān)管暨運(yùn)行分析調(diào)度約談會(huì)議，研判全市醫(yī)保基金運(yùn)行形勢(shì)，分析風(fēng)險(xiǎn)隱患，安排部署下一階段的重點(diǎn)工作。
??? 會(huì)議傳達(dá)了全省醫(yī)保基金運(yùn)行形勢(shì)調(diào)研會(huì)議、全省打擊欺詐騙保“百日行動(dòng)”動(dòng)員部署會(huì)議、全省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接暨醫(yī)保待遇保障重點(diǎn)政策培訓(xùn)會(huì)議精神，通報(bào)了近期國(guó)家醫(yī)保局飛行檢查中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保典型案例和2024年前三季度全市基本醫(yī)保基金運(yùn)行情況，對(duì)全市各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了責(zé)任約談。市公安局、市衛(wèi)健委分管負(fù)責(zé)同志圍繞各自工作職責(zé)進(jìn)行了工作部署。向第二批市級(jí)醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督員頒發(fā)了聘書(shū)。
??? 會(huì)議指出，醫(yī)保基金是參保群眾的“看病錢”、“救命錢”，事關(guān)每一位參保群眾的切身利益，市委市政府高度重視，提出了明確要求。當(dāng)前，全市醫(yī)保基金收支平衡的壓力還比較大，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基金使用過(guò)程中還存不容忽視的問(wèn)題，一些違規(guī)行為還未徹底杜絕，影響醫(yī)保基金安全運(yùn)行的隱患還未徹底消除。全市各級(jí)醫(yī)保部門和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要準(zhǔn)確研判當(dāng)前形勢(shì)，深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)保基金使用存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，全市各級(jí)醫(yī)保部門要切實(shí)提高政治站位，深刻認(rèn)識(shí)抓好醫(yī)保基金監(jiān)管工作的極端重要性，以主人翁的使命感管好用好基金，以如履薄冰的責(zé)任感履行好肩負(fù)的責(zé)任，把維護(hù)醫(yī)保基金安全作為首要政治任務(wù)，始終堅(jiān)持“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的原則，細(xì)化工作措施，強(qiáng)化監(jiān)管舉措，確保基金規(guī)范安全、平穩(wěn)運(yùn)行。
???? 會(huì)議要求，要牢牢壓實(shí)各方責(zé)任，堅(jiān)決守好全市醫(yī)保基金安全可持續(xù)底線。一要縱深推進(jìn)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治。持續(xù)保持攻堅(jiān)合力，對(duì)照整治重點(diǎn)進(jìn)一步明確工作標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)限要求，動(dòng)態(tài)更新和完善問(wèn)題臺(tái)賬，抓實(shí)抓細(xì)問(wèn)題整改，確保問(wèn)題整改清零見(jiàn)底。切實(shí)抓好為民實(shí)事的辦理，從待遇落實(shí)、經(jīng)辦服務(wù)中的小切口入手，認(rèn)真梳理和解決好群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的難點(diǎn)、痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題。二要切實(shí)增強(qiáng)監(jiān)管合力。結(jié)合醫(yī)保基金監(jiān)管工作實(shí)際，不斷完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的工作機(jī)制，形成強(qiáng)大的監(jiān)管合力。充分發(fā)揮醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督員、監(jiān)督檢查專家?guī)臁⑨t(yī)保醫(yī)師和藥師專家?guī)斓淖饔茫鰪?qiáng)社會(huì)共治效果。三要全面壓實(shí)主體責(zé)任。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要切實(shí)擔(dān)負(fù)起維護(hù)基金安全“第一責(zé)任人”的責(zé)任，切實(shí)增強(qiáng)主動(dòng)控費(fèi)意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保基金使用主體責(zé)任，不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。四要切實(shí)加強(qiáng)績(jī)效管理。要始終堅(jiān)持盡力而為、量力而行，把精細(xì)化管理融入到醫(yī)保工作的全過(guò)程、各方面，及時(shí)開(kāi)展基金測(cè)算、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)出現(xiàn)的傾向性、苗頭性問(wèn)題及時(shí)采取有效措施予以化解。五要切實(shí)從嚴(yán)監(jiān)管整治。強(qiáng)化兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，嚴(yán)把準(zhǔn)入、退出關(guān)口，嚴(yán)格依法依規(guī)監(jiān)管考核，對(duì)異地就醫(yī)報(bào)銷嚴(yán)格審核把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)報(bào)銷政策。聚焦各類違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，在全市范圍開(kāi)展打擊欺詐騙保“百日行動(dòng)”，通過(guò)集中攻堅(jiān)、嚴(yán)查快處，在全市范圍內(nèi)形成打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。六要加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作進(jìn)度，確保按期完成任務(wù)。
??? 會(huì)議以視頻方式召開(kāi)，市直有關(guān)部門分管負(fù)責(zé)同志、市醫(yī)保局全體干部職工、市管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、第二批市級(jí)醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督員在主會(huì)場(chǎng)參加了會(huì)議。