??? 為全面落實2024年全國醫療保障工作會議精神，強化醫保基金監管，常態化開展專項整治行動，進一步整治濫用醫保基金亂象，深化打擊欺詐騙取醫保基金專項治理工作，市醫保局圓滿完成了2024年醫保基金使用專項整治工作。?
??? 堅持問題導向，繪制工作藍圖。市醫保局圍繞覆蓋“兩項制度”，嚴查“四類行為”，專治“六種領域”工作思路，聚焦人民群眾反映強烈的突出問題，著力打擊超越底線、屢禁不止的違法違規行為，聯合財政、公安、衛健、市場監管部門印發《2024年日喀則市定點醫藥機構醫保基金使用違法違規問題專項整治工作方案》，明確責任分工，加強各部門間的協同配合和各層級間的上下聯動，完善各司其職、各負其責、相互配合、齊抓共管的協同監管機制，實現全市“一盤棋”工作格局。
??? 堅持信息賦能，緊盯違規線索。市醫保局聘請第三方機構和專業人員,以醫保結算數據、院端HIS數據為依托，構建大數據模型，篩查分析可疑數據線索，不斷完善非現場監管與現場監管有機結合的整體布局，通過數據分析與現場檢查并重，對72家醫保定點醫藥機構醫保基金使用情況進行專項檢查，發現超標準收費、串換項目收費、重復收費、分解收費、違反DIP支付政策、過度診療等11類違規問題，累計查出違規使用醫保基金451.31萬元。
??? 堅持協調聯動，依法分類處置。下一步，市醫保局將嚴格規范執法行為，綜合運用協議處理、行政處罰、刑事司法等措施，對屢查屢犯的醫藥機構加以嚴懲，充分發揮多部門聯席會議制度優勢，涉及其他部門職責的依職責及時移交線索。