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參保人,這些醫保基金監管政策你一定要了解
發布時間:2025/04/24 信息來源:查看

??? 藥品追溯碼是什么?

??? 藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,通常由一系列數字、字母和(或)符號組成,標識在藥品包裝盒的顯著位置,是每一盒藥品從生產出廠時就被賦予的唯一身份標簽。


??? 如何通過追溯碼發現“回流藥”?

??? 按照有關藥品和醫保管理規定,一盒藥只能賣一次。一盒藥品的追溯碼,只應有一次被最終銷售掃碼的記錄。若存在多次終端結算掃碼記錄,則該藥品就可能是“回流藥”或被串換銷售。


??? 什么是“駕照式記分”?

??? 今年,按照國家要求,對定點醫藥機構涉及醫療保障基金使用的相關人員全面推行“駕照式記分”管理。根據記分情況暫停或終止相關責任人員醫保支付資格和醫保費用結算等工作。通過建立醫保支付資格管理制度,對違規責任人進行記分管理,將監管觸角由定點醫藥機構延伸至具體責任人。對違規責任人給予相應處理,突出了監管的精準性,能有效遏制醫保基金濫用現象,同時也維護了遵規守法的相關人員的權益。


??? 為什么要打擊欺詐騙保行為?

??? 醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,任何違法違規使用醫保基金的行為,損害的都是全體參保人的權益,必須堅決予以打擊。


??? 如何舉報欺詐騙保?

??? 舉報人可以通過醫保部門公布的舉報電話,向各級醫保部門舉報違法違規使用醫療保障基金行為。

讓我們一起行動

共同守護您和家人的“看病錢”“救命錢”

共筑醫保基金“不敢騙”“不能騙”“不想騙”的思想防線


??? 如您發現類似欺詐騙保行為,請及時撥打國家醫保局打擊欺詐騙保舉報電話010-89061396、010-89061397、0692-2109581,或向當地醫保部門及時舉報。線索一經查實,將按規定予以獎勵,獎勵金額最高可達20萬元。



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