??? 為深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神和習近平總書記關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管工作的重要指示批示精神，進一步強化醫(yī)療機構(gòu)合理規(guī)范使用醫(yī)保基金的自我管理主體責任，扎實推進我市自查自糾工作，共同維護醫(yī)保基金安全，市醫(yī)保局于2025年2月24日至28日，在連州市、英德市分兩期舉辦了2025年度醫(yī)療保障基金監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)班暨醫(yī)療機構(gòu)自查自糾推進會，全市各醫(yī)保部門、經(jīng)辦機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)的470名分管領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)骨干參訓(xùn)。市醫(yī)保局黨組成員、副局長胡榮志同志出席并作開班動員。
??? 本次培訓(xùn)班聚焦實務(wù)，結(jié)合國家飛行檢查、省、市交叉檢查中普遍存在的違法違規(guī)問題，設(shè)置四大核心課程：一是剖析常見醫(yī)保違規(guī)項目，結(jié)合典型案例明確風險點及整改路徑；二是針對臨床檢驗領(lǐng)域“過度檢查”“虛假項目”等違規(guī)行為，提出防范措施；三是演示智能監(jiān)管系統(tǒng)操作，指導(dǎo)運用大數(shù)據(jù)篩查疑點數(shù)據(jù)，助力自查自糾提質(zhì)增效；四是深入解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《廣東省定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實施細則》等法規(guī)，強化法治思維。專家通過“理論+案例+實操”模式，為學員厘清監(jiān)管要點和自查自糾要點。?
??? 同時，明確了自查自糾工作的自查范圍、重點內(nèi)容與時間節(jié)點，要求各定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店立即行動，全面梳理醫(yī)保基金使用情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。同時，建立長效監(jiān)督機制，加強內(nèi)部管理，從源頭上防范基金違規(guī)風險。
??? 此次培訓(xùn)班與推進會的成功舉辦，為2025年度全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作奠定了堅實基礎(chǔ)。通過強化培訓(xùn)與自查自糾，將進一步規(guī)范醫(yī)保基金使用，守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，推動全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。