??? 一、起草背景
??? 2024年7月，省醫保局、省財政廳聯合印發《省醫保局省財政廳關于進一步做好低收入困難群眾高額費用醫療救助工作的通知》（黔醫保發〔2024〕9號），要求各市（州）醫保局于2024年12月底前完成傾斜救助政策調整，以進一步拓展醫療救助傾斜救助享受人員范圍，提升傾斜救助待遇水平，增強脫貧地區和脫貧群眾內生發展動力。
??? 二、政策依據
??? 《國務院辦公廳關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的意見》（國辦發〔2021〕42號）、《省人民政府辦公廳關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施意見》（黔府辦發〔2022〕19號）、《銅仁市人民政府辦公室印發關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施方案的通知》（銅府辦發〔2022〕47號）和《省醫保局 省財政廳關于進一步做好低收入困難群體高額費用醫療救助工作的通知》（黔醫保發〔2024〕9號）等國家、省、市有關政策文件。
??? 三、主要內容
??? （一）降低起付標準
??? 以前醫療救助對象的基本救助金額需達到5萬元，超過部分才可以申請傾斜救助，符合條件的人非常少。本次調整后，醫療救助對象因住院、慢特病門診產生的醫療費用經三重醫療保障制度綜合保障后，當年政策范圍內自付費用累計超過我市上年度居民人均可支配收入40%，且有返貧致貧風險的，經申請并審核通過后，超過部分予以傾斜救助，傾斜救助覆蓋人群大幅提升。同時規定經傾斜救助后的個人自付部分不再重復救助，避免過度保障。
??? （二）提高傾斜救助比例
??? 將傾斜救助比例從50%提升到60%，傾斜救助標準提升10個百分點，救助對象的待遇保障水平進一步提升，其就醫負擔進一步減輕，家庭返貧致貧抗風險能力進一步增強。
??? （三）提高傾斜救助年度限額
??? 將傾斜救助年度支付限額從2.5萬元提升到5萬元，進一步提升因病大額費用支出的救助對象保障水平，增強其返貧致貧抗風險能力。
??? （四）明確申報時限
??? 規定申領傾斜救助需在醫療費用結算后的12個月內。涉及年內跨起付標準的，以申報時最后一次結算時間的標準為準。方便經辦操作，避免醫療救助對象因年內起付標準調整影響待遇。
??? （五）明確申報流程
??? 制作了《銅仁市醫療救助傾斜救助申請表》，對傾斜救助的申報流程進行了明確，方便經辦機構操作和救助對象申報待遇。
??? （六）明確工作職責
??? 對醫保部門和財政部門的工作職責進行了明確。醫保方面，加強政策宣傳，提升群眾對政策的知曉率；引導符合條件的醫療救助對象申報傾斜救助，并及時核發待遇，提高符合條件人員待遇享受率。財政方面，加強資金監管和績效評估，確保醫療救助資金合法使用，保障資金運行安全。
??? （七）政策自2025年1月1日起實施。
