??? 截至2024年底,全國(guó)31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已將輔助生殖納入醫(yī)保,已惠及超100萬人次,有效助力不孕家庭圓“生育夢(mèng)”。在工作中,小編也經(jīng)常收到網(wǎng)友關(guān)于輔助生殖納入醫(yī)保后,具體報(bào)銷政策的提問。為進(jìn)一步回應(yīng)網(wǎng)民疑問,我們請(qǐng)地方醫(yī)保部門梳理了當(dāng)?shù)剌o助生殖報(bào)銷政策,計(jì)劃分別向大家介紹。這次是河北省輔助生殖報(bào)銷政策,歡迎大家關(guān)注,有不清楚的問題,也歡迎大家在評(píng)論區(qū)留言提問。
??? 2024年8月1日起,河北省將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,幫助有生育意愿家庭解決“不能生、不敢生”的問題困擾。
??? 一、納入醫(yī)保范圍的輔助生殖項(xiàng)目
??? 河北省納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括:取卵術(shù),取精術(shù)、取精術(shù)-顯微鏡下切開取精術(shù)(加收),精子優(yōu)選處理,單精子注射、單精子注射-卵子激活(加收)、單精子注射-每增加一個(gè)卵(加收),胚胎培養(yǎng)、胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)(加收),組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)、組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)-每增加一個(gè)胚胎(卵)(加收),胚胎移植、胚胎移植-凍融胚胎(加收),人工授精、人工授精-陰道(宮頸)內(nèi)人工授精。
??? 二、醫(yī)保報(bào)銷政策
??? 納入河北省醫(yī)保范圍的輔助生殖項(xiàng)目按照乙類管理,個(gè)人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為10%。參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí),不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn),職工報(bào)銷比例60%,城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例50%,不占用基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌額度,計(jì)入?yún)⒈H藛T年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額。醫(yī)保基金支付“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí),限門診使用,且每人每項(xiàng)目終身不超過3次。
??? 例如,某參保職工做“胚胎培養(yǎng)”項(xiàng)目,價(jià)格是3000元,該職工先負(fù)擔(dān)10%,也就是300元,余下的2700元按照60%的比例報(bào)銷,可以報(bào)銷1620元,個(gè)人共負(fù)擔(dān)1380元。
??? 三、河北省內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
??? 目前,河北省符合條件的輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)有河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院等30家,具體名單可點(diǎn)擊下方鏈接查詢。