2024年11月28日，市醫(yī)保局印發(fā)了《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整癌胚抗原測定等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2024〕42號(hào)），以下簡稱《通知》，現(xiàn)解讀如下：
??? 一、背景依據(jù)
??? 國家醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)，部分檢查檢驗(yàn)類醫(yī)療服務(wù)地區(qū)間價(jià)格差異大。國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理（第二批）的通知》，將糖類抗原測定等10個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目納入治理范圍。同時(shí)提出對(duì)其他腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)價(jià)格項(xiàng)目要一并予以規(guī)范治理，堅(jiān)決舉一反三，擴(kuò)大規(guī)范治理成果。我局對(duì)標(biāo)第二批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和治理目標(biāo)價(jià)格，對(duì)癌胚抗原測定等項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行了下調(diào)。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）及時(shí)下調(diào)偏高的檢驗(yàn)價(jià)格至治理目標(biāo)價(jià)。
??? 1.下調(diào)癌胚抗原測定等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)。調(diào)整后，我市癌胚抗原測定等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目最高政府指導(dǎo)價(jià)均不高于國家醫(yī)保局要求的治理目標(biāo)價(jià)格。
??? 2.各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行價(jià)格浮動(dòng)政策。《通知》中的“政府指導(dǎo)價(jià)”為二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。除加收項(xiàng)目各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行統(tǒng)一價(jià)格外，其他項(xiàng)目實(shí)行上下浮動(dòng)：三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上浮10%執(zhí)行；一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下浮5%執(zhí)行，其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下浮10%執(zhí)行。
??? （二）執(zhí)行時(shí)間
??? 本通知從2024年12月1日零時(shí)起執(zhí)行。
??? 三、醫(yī)保跟進(jìn)監(jiān)管
??? 下一步，我市各級(jí)醫(yī)療保障部門將密切關(guān)注治理后項(xiàng)目服務(wù)量和總費(fèi)用的變化情況，防范同類可替代項(xiàng)目服務(wù)量激增，防止設(shè)備耗材迭代后以申報(bào)新增項(xiàng)目等形式變相回潮。