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廣州市全面推動公立醫院改革與高質量發展示范項目做法
發布時間:2023/03/17 信息來源:查看

一、強化三醫聯動,減輕群眾醫藥費用負擔

(一)加強醫改組織領導。實行醫改“一把手工程”,市、區均由黨委主要負責同志擔任醫改領導小組組長,政府主要負責同志擔任常務副組長,醫療、醫保、醫藥部門由一名副市長分管。加強深化醫改考核并強化考核結果運用,各區醫改考核排名與中央補助資金分配掛鉤。

(二)落實政府投入責任。2021年全市醫療衛生機構財政撥款收入達214.72億元,投入37億元支持5家省市共建國際醫學中心建設,額外配套2.5億元支持廣州市公立醫院改革與高質量發展示范。

(三)加大支付方式改革力度。采集分析全市醫院近3年超過800萬份的住院病案首頁數據,篩選12966個主要病種,全面推行DIP(基于大數據按病種分值付費)支付方式,探索適應超大城市醫療管理需求的醫保支付方式改革路徑。

(四)開展藥品耗材集中采購管理。貫徹落實國家和廣東省組織藥品及耗材集中采購,保障234種藥品、14個品類醫用耗材在廣州平穩運行。督促定點醫療機構配備291種“雙通道”藥品,遴選30家“雙通道”醫保定點藥店,進一步規范公立醫院“雙通道”藥品處方在定點藥店的流轉。

(五)推進價格薪酬等體制機制改革。推進醫療服務價格調整評估,著力理順醫療服務比價關系。合理確定薪酬總量,逐步提升市屬公立醫院人員支出占業務支出比例。推進市屬公立醫院主要負責人目標年薪制,薪酬水平與醫院績效考核情況掛鉤。

二、推動優質醫療資源下沉,提升區縣醫療服務水平

(一)推廣“一院多區”模式。以擴容提質為重點,促進優質醫療資源向中心城區以外的新城區和醫療衛生資源薄弱的大型居住區、產業園區輻射轉移。實施高水平醫院跨區域“一對一”緊密型幫扶項目,通過合作共建、專科聯盟等方式提升區屬醫院醫療服務水平。

(二)實行“院士項目”工程。由廣州醫科大學附屬第一醫院鐘南山院士團隊牽頭,推進“新型保護性肺通氣呼吸機”等呼吸系統疾病領域有關科研成果快速轉化。由南方醫科大學南方醫院侯凡凡院士團隊牽頭,逐步將腹膜透析治療技術下沉至基層醫療衛生機構,推動實現透析不出街(鎮)、治療廣覆蓋的目標。由中山大學孫逸仙紀念醫院宋爾衛院士團隊牽頭,以乳腺專科為紐帶,搭建廣州市區域乳腺腫瘤防治示范體系,全面提高全市乳腺腫瘤預防、篩查、診斷、治療和科研水平。

(三)打造高水平專病體系。以廣州市婦女兒童醫療中心為主體設置國家兒童區域醫療中心,打造以“健康管理、發育促進、心理行為治療、健康教育”為主線的新型兒童醫療保健服務模式,織密補牢全市婦幼健康三級網絡。依托廣州市第一人民醫院(廣州消化疾病中心),探索建立集預防、治療、康復、健康促進等于一體化的腸癌篩查治療服務體系,提升區域消化系統疾病診療及管理能力。布局更加合理的精神衛生體系,爭創國家精神區域醫療中心,為轄區群眾提供優質的精神衛生服務。

(四)實施“中醫藥內涵提升工程”。依托廣州醫科大學附屬中醫醫院,搭建廣州市針灸醫院1+N聯盟體系架構。遴選出26家基礎設施較好、中醫診療設備配置齊全、針灸特色突出的醫療機構作為聯盟單位,覆蓋全市11個區。實施針灸規范化、同質化管理,不斷提升全市公立醫院針灸技術和服務質量。建設市、區、社區三級名中醫工作室,引導優質中醫藥人才資源下沉基層,探索建立符合廣州實際的中醫治未病服務體系。

三、運用信息化技術,進一步改善就醫體驗

(一)推動廣州全民健康信息平臺實現數據共享和交互。廣州市全民健康信息平臺已聯通全市297家省市區醫療機構,采集實名健康檔案約5163萬份。與醫保、公安、人社、民政等部門和微信、支付寶、銀聯等第三方平臺實現數據共享和交互,為跨地區實現數據交換和業務協同打下基礎。

(二)打造全方位健康服務信息系統。“廣州健康通”匯集170家醫療機構(含全部三甲醫院)號源,為群眾提供預約掛號、醫療繳費、導航導診、排隊候診、接種預約、健康檔案查詢、檢驗檢查報告查詢、出生證預約、家庭醫生簽約等23項便民服務,并實現人工智能導診,讓患者精準就醫。同時,穩步推進電子健康碼應用,推動廣州地區105家醫院和165家基層醫院與電子健康碼對接,實現實名制就醫和醫療健康服務“一碼通用”。

(三)加速融合新一代信息技術。在廣州市一醫院完成全省首例5G遠程超聲診斷、廣州市急救中心實現5G+院前急救的基礎上,進一步利用5G優勢與遠程醫療技術,實現從現場到醫院的全程可視化遠程醫療急救。

(四)大力推動檢查檢驗結果互認。推廣市檢查檢驗結果互認平臺應用,試點應用區塊鏈技術確保互認結果可信。率先探索建立檢查檢驗結果互認激勵機制。遴選5家有較大影響力的三甲綜合醫院進行試點,以檢查檢驗結果互認工作成效為依據給予相應補貼,進一步提高優質醫療資源利用率,縮短患者等候時間,減少群眾就醫負擔。

(五)開展“智慧醫保”住院便民服務。通過“云閃付”APP為符合條件的醫保參保人開通就醫信用無感支付,住院押金和醫療費用在就醫信用賬戶進行無感支付,醫保報銷部分實時記賬減免,幫助患者緩解住院押金和醫療費用墊資壓力。


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