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全力守護基金安全!虎門醫保分局召開規范使用醫保基金專題會議
發布時間:2024/12/20 信息來源:查看

??? 為進一步規范定點醫療機構醫?;鹗褂霉ぷ鳎嵘t療服務質量和效率,近日,虎門醫保分局組織全鎮8家定點醫院和社區衛生服務中心相關負責人及醫保辦工作人員,召開了規范使用醫保基金專題會議。

??? 會上,首先傳達了國家醫保飛行檢查、基金使用專項檢查等相關工作新要求和新任務,分析了當前醫?;鸨O管工作面臨的新形勢,通報了全鎮定點醫療機構規范使用醫保基金當前自查自糾進展情況,并就下一步工作進行了安排部署。

??? 隨后,醫保分局負責人強調,各定點醫療機構要:一是認清形勢,充分認清基金管理將越來越嚴,監管手段越來越多的大趨勢,切實增強“紅線”意識,壓實基金使用的主體責任,全力推進醫保基金規范使用工作落實。二是針對醫保基金典型問題的負面清單進行全面排查,做好自查自糾工作。三是要把握好糾錯“黃金期”,對明確違規的項目做到立查立改、真改實改,防止一錯再錯,并按規定將違規金額主動退回。四是要建立健全長效機制,加強定點醫療機構內部管理,規范診療行為,誠信履行醫保服務協議,加強日常自查自糾,深挖潛在風險,精準發力補齊短板,堅決守好醫?;鸢踩暗谝坏狸P口”,不斷提升醫保基金的使用效率和管理水平。

??? 此外,會上提醒各定點醫療機構在日常工作中,還需重點關注“濫開藥”、重癥監護護理費、康復治療及中醫理療的診療與收費、癌癥用藥、低保人員住院情況等方面的問題排查。加快做好醫保藥品耗材追溯碼的系統接口改造工作,使醫保藥品耗材追溯碼盡快上線,杜絕醫保藥品耗材倒賣現象發生。

??? 下來,虎門醫保分局將結合日常巡查、醫保服務協議管理、醫保智能審核、基金監管宣傳等方式,打好基金監管“組合拳”,加大事前、事中干預力度和事后處置力度,切實加強我鎮醫保基金使用監管,全力守護醫?;鸢踩?。



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