??? 為進一步深化DRG支付方式改革,推動各項改革任務落地落實,8月23日,自貢市召開DRG支付方式改革領導小組第二次會議。自貢市人民政府副市長、市DRG支付方式改革領導小組組長陳張銘出席會議并講話,自貢市人民政府副秘書長江聲全主持會議,領導小組各成員單位負責同志、各區(縣)分管負責同志和醫保局主要負責同志,共計32余人參加了會議。
??? 會議聽取了全市DRG支付方式改革工作推進情況、DRG付費2023-2024年清算工作推進情況及上線省DRG支付方式管理子系統推進情況匯報,審議通過了《關于明確DRG點數法付費有關規則的通知》。
??? 會議指出,通過近5年的努力,全市初步形成了DRG為主的多元復合支付方式改革體系,在助推分級診療、提高醫保基金使用效率、提升醫保精細化管理水平等方面取得了一定的成效,值得肯定。同時,指出DRG清算工作還需進一步加快,DRG績效評價和監管體系還有待完善,DRG基礎支撐還有待進一步強化。
??? 會議要求,一是切實做好DRG付費分組方案2.0版落地執行工作。加強培訓解讀,做好DRG相關功能模塊本地參數配置和落地應用,強化與醫療機構的協同,及時維護醫保業務信息編碼、上傳醫保結算清單;發揮好特例單議作用,解除醫療機構收治復雜危重病人的后顧之憂。二是著力提升醫保基金結算清算水平。醫保經辦機構要切實落實醫保基金結算清算主體責任,全面清理醫保應付未付費用,積極探索將異地就醫費用納入DRG/DIP管理范疇。三是注重加強醫保、醫療改革協同性。要分工協作做好DRG支付方式改革,規范支出預算編制和調整,健全完善談判協商機制,同步大力推進醫共體醫保基金“一個總額”付費改革。四是加強醫保基金監管,嚴厲打擊欺詐騙保。各級各部門要高度重視醫保基金監管,落實好監管主體責任,督促醫藥機構要落實好規范使用基金主體責任,提高基金使用質效,全面整治醫療機構利用特殊群體侵占醫保基金和醫療救助資金,縱深推進規范使用醫保基金系統治理,全力守護好人民群眾看病錢、救命錢。