近日,市醫保局依法對存在醫保違法違規行為的天津石氏醫院有限公司等二家定點醫療機構予以行政處理,現將有關情況公示如下:
??? 一、天津石氏醫院有限公司存在將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算的違法違規行為,依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規定,市醫保局對其作出行政處理決定(津醫保處字〔2022〕第0128號),退回醫療保險金。
??? 二、天津市寧河區蘆臺醫院存在造成醫療保障基金損失的其他違法行為,依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第(一)項之規定,市醫保局對其作出行政處理決定(津醫保處字〔2022〕第0129號),退回醫療保險金,并處罰款12792.51元。