??? 根據《貴港市醫療保障局 貴港市財政局 國家稅務總局貴港市稅務局 貴港市教育局關于做好2020年度城鄉居民基本醫療保險費參保繳費工作的通知》（貴醫保發〔2020〕31號）和《貴港市醫療保障局國家稅務總局貴港市稅務局關于2021年度城鄉居民基本醫療保險參保登記和繳費服務有關事項的通告》（2020年第1號）等文件精神，為做好我縣城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“城鄉居民醫保”）2021年度征繳工作，結合我縣實際，制定本方案。
??? 一、領導機構
??? 為確保我縣城鄉居民醫保征繳工作順利開展，根據工作需要，現對平南縣城鄉居民醫保征繳工作領導小組成員進行調整。調整后的成員名單如下：
??? 組? 長：王潔紅??縣委常委、常務副縣長
??? 副?組?長：農國聰??縣政府辦公室副主任
??? 劉文柱??縣醫療保障局局長
??? 陳樹清??縣財政局局長
??? 姚良慶?縣稅務局局長
??? 李杰青??縣教育局局長
??? 成員由各鄉鎮人民政府（街道辦事處）鄉鎮長（主任），縣醫療保障局、稅務局、財政局、教育局、扶貧和水庫移民局、民政局、衛生健康局、公安局、縣委宣傳部、統計局、退役軍人事務局、殘聯等有關單位分管領導組成。
領導小組負責協調推進全縣城鄉居民醫保征繳工作。領導小組下設辦公室，辦公室主任由縣醫療保障局局長劉文柱、縣稅務局局長姚良慶兼任，副主任由縣稅務局副局長黃澤政、縣醫療保障局副局長覃鈾擔任，辦公室設在縣醫療保障局，聯系電話：0775－7831262。
??? 二、基本原則
??? 按屬地管理的原則；實行個人繳費和政府補助相結合的籌資機制；參保個人不得重復參保和重復享受待遇。
??? 三、參保對象和目標
??? （一）參保對象
??? 1.除應當參加城鎮職工基本醫療保險以外所有具有平南縣戶籍（包括取得平南縣居住證明）的城鄉居民。
??? 2.靈活就業人員可自主選擇參加城鄉居民醫保或職工基本醫療保險；
??? 3.其他符合國家、自治區、貴港市相關政策規定可在平南縣統籌地區參加城鄉居民醫保的人員。
??? （二）參保目標
??? 城鄉居民醫保、建檔立卡貧困人口參保率納入各鄉鎮（街道）年度績效考核指標，2021年度城鄉居民醫保參保率達98%以上，其中建檔立卡貧困人口參保率必須達100%。
??? 四、繳費時間與享受待遇時間
??? 城鄉居民應當在規定時間內參保繳納該年度的城鄉居民醫保參保費用，按規定享受相應的基本醫療保險待遇。
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集中參保繳費。2020年9月1日至2020年12月31日為2021年度城鄉居民醫保集中參保繳費期（部分連續參保的城鄉居民按時繳費有困難的可延遲至2020年2月底）。城鄉居民在集中期內參保繳費的，其基本醫療保險待遇享受從2021年1月1日起計算。
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逾期參保繳費。城鄉居民在集中征收期后參加2021年度城鄉居民醫保的，其基本醫療待遇享受從參保繳費后次月1日起計算。
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中斷參保繳費
??? 1.中斷繳費1年以上的續保人員，其基本醫療保險待遇享受從參保繳費后第3個月1日起計算。
??? 2.參保人員在中斷繳費期間，在2020年9月1日至12月31日繳納2021年度城鄉居民醫保費的，其基本醫療保險待遇享受從2021年1月1日起計算。
??? （四）下半年參保繳費。除出生三個月以內進行參保繳費的新生兒外，在2021年7月1日至2021年12月31日參加2021年度城鄉居民醫保的將不能享受財政補助政策，應由個人一次性繳納2021年度財政補助標準和個人繳費標準的費用。
??? （五）新生兒參保繳費
??? 1.新生兒應及時取得合法身份，在出生后3個月內參保繳費的繳費標準為280元/人。母親（或父親）一方為廣西戶籍，且在住院期間未辦理戶籍登記的初生新生兒，可在出生的定點醫療機構辦理城鄉居民醫保預參保登記，新生兒預參保登記成功后應及時通過“廣西稅務12366”微信公眾號、微信“城市服務”、支付寶“市民中心”繳費，繳費時，預參保登記的新生兒證件類型選擇“其他人證件”。已預參保登記并繳費的新生兒應及時在出生三個月內辦理戶籍登記，按規定持相關材料到醫保經辦機構修改參保信息，辦理正式參保登記。出生后3個月內未繳費的，預參保登記信息作廢，需到轄區社保中心重新辦理參保登記。
??? 2.新生兒在2021年7月1日至2021年12月31日期間繳費，且出生后超過3個月參保繳費的，其個人繳費應為個人一次性繳納當年財政補助標準和個人繳費標準的合計費用。
??? 3.出生當年參保繳費待遇。新生兒在出生當年3個月內參保繳費的，從出生之日起開始享受基本醫療保險待遇；在出生當年超過3個月參保繳費的，從參保繳費后次月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。
??? 4.出生跨年度參保繳費待遇。新生兒在出生后次年（出生后3個月內）參保繳費的，如補繳出生當年的參保費用，可從出生之日起開始享受出生當年度的基本醫療保險待遇；如不補繳，只能享受參保年度的基本醫療保險待遇。新生兒在出生后次年（超過3個月）參保繳費的，從足額繳費后次月1日起享受新發生的基本醫療保險待遇。
??? 五、參保繳費標準
??? 根據國家、自治區有關規定，2021年度城鄉居民醫保個人繳費，按照280元/人的標準繳納。國家對個人繳費有新規定的，從其規定。個人繳費應在規定的繳費期限內按年度一次性繳納，所繳的基本醫療保險費不予退還。各級財政補助標準按上級有關文件規定執行。
城鄉困難人員參加城鄉居民醫保個人繳費補助標準，應按照《廣西壯族自治區民政廳 財政廳 衛生和計劃生育委 人力資源和社會保障廳關于提高我區城鄉困難群眾參加基本醫療保險個人繳費補貼標準有關問題的通知》（桂民發〔2014〕49號）等政策，以及當地政府規定的補助標準予以補助。
??? 六、實施步驟
??? （一）集中征繳階段（2020年9月1日至12月31日）
??? 1.城鄉居民。各鄉鎮人民政府（街道辦事處）要做好村（社區）居民參保宣傳發動工作。（１）2020年以前參加過城鄉居民基本醫療保險的，繳費人可以通過“廣西稅務12366（微信公眾號）”、各金融機構營業網點及其提供的各種自助繳費渠道、移動智能中端（POS機）、“廣西稅務APP（手機端）”、“廣西電子稅務局”（網頁端）、虛擬戶客戶端、平南稅務辦稅服務廳等渠道進行繳費。（２）新參保的，在戶口所在地的鄉鎮社保中心進行參保登記和信息錄入后，繳費人可以通過以上渠道進行繳費。
??? 2.特殊人群。①農村已落實計劃生育政策的獨生子女戶、雙女結扎戶、失獨戶和計劃生育致殘家庭由縣衛生健康局統一申請財政資金全額代繳。②重度殘疾人由縣殘聯申請縣財政資金全額代繳。③縣民政局提供特困人員及孤兒、事實無人撫養兒童名單由縣醫保部門負責從醫療救助資金全額代繳。④重點優撫對象由縣退役軍人事務局申請縣財政資金全額代繳。以上通過虛擬戶客戶端或者稅務部門提供的其他繳費方式對本部門的特殊人群進行繳費。如上級部門有針對特殊人群的繳費新政策，則按新政策執行。（注：目前尚未明確建檔立卡貧困戶人員參保補助政策，待區市相關政策文件下發后再進行補助）
?? （二）匯總、上報階段（2021年1月1日至6月30日）
??? 縣稅務局核實2021年全縣繳費參保人數，由縣醫保局及時整理有關資料送縣財政局審核，做好上級各項財政補助資金撥付申請工作。
??? 七、工作要求
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提高認識，加強組織領導。城鄉居民醫保征繳工作是一項艱巨、繁重的工作，涉及征繳的部門、單位眾多，特別是參保個人繳費標準提高，任務更重。各鄉鎮人民政府（街道辦事處）要高度重視，積極組織協調做好轄區范圍內的城鄉居民醫保征繳工作。
??? （二）明確職責，加強部門協作。各鄉鎮人民政府（街道辦事處）和各有關單位要各司其職，各負其責，加強溝通，通力合作，協同推進，明確分管領導和具體業務人員，確保及時對接聯系落實工作中出現的問題。
??? 縣醫療保障局：負責全縣城鄉居民醫保相關政策宣傳，督促、指導各鄉鎮（街道）做好參保登記；并建立參保繳費月報制度，及時將我縣參保情況上報市醫療保障局和縣人民政府。
??? 縣稅務局：負責全縣城鄉居民醫保的征收及征收渠道的宣傳工作，對各鄉鎮（街道）各單位的征繳工作進行指導、檢查。落實征繳所需的有關票據，對城鄉居民醫保征繳工作人員進行票據使用管理業務培訓。
??? 縣財政局：及時撥付2021年城鄉居民醫保工作宣傳發動經費及特殊人群代繳金額到縣醫療保障局、衛生健康局、退役軍人事務局、殘聯等相關部門賬戶；加強對資金籌集及城鄉居民醫保基金專戶督查工作。根據縣醫療保險部門提供的參保人數，及時向上級財政部門申請補助資金。
??? 縣教育局：負責組織全縣各中、小學校（含幼兒園）在校學生參保繳費宣傳和資料發放工作，通過學生督促家庭和親屬完成參保繳費。
??? 縣民政局：負責提供符合資助特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童和低保對象名單。于2020年10月底前將核實后的資助名單報送至縣醫保局，由縣醫保及時申請參保資金；并于2020年12月25日前通過稅務虛擬客戶端批量繳費，確保100%資助。
??? 縣衛生健康局：負責督促落實全縣定點醫療衛生機構相關宣傳發動工作。提供農村已落實計劃生育政策的獨生子女戶、雙女結扎戶、失獨戶和計劃生育致殘家庭等代繳人員花名冊，及時申請參保資金；并于2020年12月25日前通過稅務虛擬客戶端批量繳費；確保100%資助。同時加強對醫療機構的監督管理，規范服務行為，保證服務質量，有效控制醫療費用不合理增長，為城鄉居民提供便捷、高效的醫療衛生服務。
??? 縣扶貧和水庫移民局：負責提供建檔立卡貧困人員相關信息：姓名、身份證號碼、戶籍地址、戶主銀行帳戶信息、聯系電話等，并于2020年10月底前報到縣醫保局。平時及時提供建檔立卡人員動態調整信息給縣醫保局，督促各鄉鎮（街道辦）做好建檔立卡人員參保工作。
??? 縣統計局：于2021年1月10日前向縣醫療保障局提供2020年年底全縣各鎮鄉村人口、城鎮人口和各社區人口數。
??? 縣公安局：于2021年1月10日前核實并向縣醫保局提供2020年年底全縣各鄉鎮城鄉居民戶口人數。
??? 縣退役軍人事務局：負責利用重點優撫對象醫療補助資金按有關政策規定的比例，資助重點優撫對象參保；負責督促各鄉鎮（街道）對資助人員身份確認，指導各鄉鎮（街道）按村、組統一登記造冊，于并及時申請參保資金，并于2020年12月25日前通過稅務虛擬客戶端批量繳費；確保100%資助。
??? 縣委宣傳部：配合做好城鄉居民參加2021年城鄉居民醫保的宣傳工作，以專題、新聞、滾動標語等方式進行全方位宣傳報道，重點宣傳城鄉居民醫保政策規定及受益典型事例等內容。
縣殘聯:負責城鄉重度殘疾人員的身份確認并登記造冊。根據《關于對城鄉重度殘疾人參加城鎮居民基本醫療保險實行政府全額補助的通知》（桂殘聯字〔2012〕64號）文件精神，及時向縣財政申請所需補助資金，并于2020年12月25日前通過稅務虛擬客戶端批量繳費，確保所有城鄉重度殘疾人員按時參保。
??? 各鄉鎮人民政府（街道辦事處）：負責組織并協調本鄉鎮（街道）城鄉居民醫保征繳工作，充分利用宣傳標語、宣傳車、廣播、發放宣傳資料、深入農戶（居民）進行政策講解等形式進行廣泛的宣傳發動，組織做好本鄉鎮（街道）所轄村（社區）干部和其他業務人員的培訓工作。組織業務人員進村入戶（分片包干）做好征繳宣傳工作。督促檢查并解決本鄉鎮（街道）征繳工作中的具體問題。重點做好建檔立卡貧國人員參保繳費工作，確保建檔立卡人員100%參保，做好建檔立卡人員參保佐證材料收集、整理與報送。
???? 各鄉鎮（街道）社保中心：負責城鄉居民參保登記工作，對各村（社區）上報參保基礎資料進行匯總、核對，協助鄉鎮人民政府（街道辦事處）開展本鄉鎮（街道）城鄉居民醫保個人繳費工作。
???? 各定點醫療機構（含縣直醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室及其他民營定點醫療機構）:開設宣傳專欄一版以上（規格：1.2M×2.4M)，張掛宣傳標語。縣直醫院、鄉鎮衛生院設置大標語2條以上、小標語5條以上；村衛生室張貼大標語1條以上、小標語5條以上。鄉鎮衛生院、村衛生室落實人員配合有關部門進村入戶做好參保宣傳發動工作,在群眾就醫、住院報銷時動員其繳交2020年基本醫療保險費。
??? （三）嚴格規范管理。縣衛生健康局、退役軍人事務局、殘聯、民政等有關部門加強溝通，根據按照縣財政局《關于城鄉居民基本醫療參保部門資助繳費問題會議紀要》，明確享受資助對象若有多重身份的，則資助標準按照就高不就低政策進行補助，四個部門在代繳之前對個人繳費部分符合政府全額補助的城鄉居民困難（特殊）人員花名冊進行核對去重，確保補助資金撥付不重復、不遺漏，并將本部門剔除重復名單后的全額代繳名單發送一份電子版到縣醫保局參保股郵箱pnybcb@163.com，同時提供一份紙質版并加蓋公章。
??? （四）強化宣傳，嚴明紀律。各鄉鎮（街道）、各有關單位要加大宣傳力度，采取各種方式開展宣傳。各鄉鎮（街道）組織強有力的隊伍進村入戶開展宣傳發動工作，落實人員聯系外出務工人員，積極動員其參保。各鄉鎮（街道）、各學校要保證參保信息的準確，做到不錯不漏，確保按時完成征繳任務。
??? （五）加強信息報告工作。各鄉鎮人民政府（街道辦事處）要狠抓落實，指定專人負責上報參加城鄉居民醫保繳費工作進度。2020年11月1日至2020年11月30日，實行參保進度周報告制；從2020年12月1日至2020年12月31日實行參保進度每日報告制；各鄉鎮（街道）要將參保進度表（附件2）于每日下午5時前報送至縣醫療保障局參保股郵箱：pnycb@163.com，期間縣醫療保障局每周三向縣政府匯報全縣征繳進展情況。
??? （六）強化考核督查,落實獎懲。各鄉鎮（街道）要結合實際制定好2021年城鄉居民醫保參保進度表（見附件2），確保按時完成任務。縣督查和績效辦、醫療保障局、稅務局、教育局、衛健局、財政局要對各鄉鎮（街道）開展城鄉居民醫保征繳工作情況進行督查，及時掌握城鄉居民醫保工作的進展情況，認真做好工作情況的匯總、通報，推動工作的落實。各鄉鎮（街道）、各有關部門要強化對城鄉居民醫保工作的自查，及時協調解決工作中遇到的各種困難和問題，并按規定時限向縣醫療保障局、縣稅務局報送工作進度。縣城鄉居民醫保征繳工作領導小組辦公室將組成考核組，對各鄉鎮人民政府（街道辦事處）工作情況進行檢查考核，對工作不力、參保進度緩慢、參保率低、管理混亂的給予通報批評；縣財政按以下標準落實征繳工作經費：對組織措施得力，按時按質按量完成工作任務的鄉鎮，按實際參保人數1元/人的標準足額補助征繳工作經費。