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國家醫療保障信息平臺在云南保山正式上線
發布時間:2021/08/12 信息來源:查看

??? 8月5日,國家醫療保障信息平臺在我省保山市正式上線運行,同時全省啟用新的異地就醫結算子系統,標志著全國統一的醫保信息平臺在我省正式落地應用。目前,該平臺覆蓋了全市810家醫療機構和952家定點藥店,將為全市256萬多參保人提供更方便快捷、優質高效的醫保服務。省醫保局黨組書記、局長黃宏偉,保山市人民政府副市長宋光興出席上線啟動儀式并講話。省醫保局黨組成員、副局長王艷君主持上線啟動儀式。

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黃宏偉介紹,省醫保局自組建以來,嚴格遵循國家醫保局的統一部署和“數字云南”建設總體要求,圍繞便捷可及“大服務”、規范高效“大經辦”、智能精準“大治理”、融合共享“大協作”、在線可用“大數據”、安全可靠“大支撐”的醫療保障信息化建設目標,按照“統一頂層設計、統一組織管理、統一需求管理、統一工作程序、統一編碼標準”的原則,積極推動全省醫療保障信息化標準化建設,全省10月底前將分批完成國家醫療保障信息平臺上線運行。全省醫保信息平臺上線后,將改變目前醫保信息系統標準不統一、數據不互認,系統分割、難以共享,區域封閉的弊端,實現醫保業務編碼標準統一、醫保數據規范統一和醫保經辦服務統一,為醫保業務辦理提供標準化支撐、為監督管理提供智能化支撐、為公共服務提供便捷化支撐、為決策分析提供大數據支撐。依托醫保信息平臺,將大幅提升醫療保障服務能力和服務水平,為4600多萬參保人員、3萬余家定點醫藥機構提供更加廣泛、便捷的“互聯網+醫保”服務。

下一步,省醫保局將集中力量,加強調度,確保保山市醫保信息平臺安全平穩運行,按時按質完成醫保信息平臺在全省范圍內上線應用。同時,不斷優化和拓展信息平臺使用功能,推進跨部門互聯互通,實現信息共享,加強運行維護、功能完善和安全保障,強化數據分析應用,建好、管好、用好信息平臺,為新時代醫保事業添智賦能,全面推進醫保治理體系和治理能力現代化。

省醫保局、保山市醫保局、省市醫療機構相關人員參加上線啟動儀式。


新聞聚焦:

云南智慧醫保平臺建設作為全國醫保“一張網”不可或缺的組成部分,保山市的上線,標志著全國統一醫保信息平臺在我省落地應用,隨著系統功能的逐步完善,新的全省智慧醫保平臺將呈現六大特點:

一是自上而下建設。

按照“統一頂層設計、統一組織管理、統一需求管理、統一工作程序、統一編碼標準”的原則,貫徹執行全國15項醫保信息業務編碼標準,使用全國統一系統基礎版本,實現已有功能“應用盡用”、差異功能“能配盡配”、特色功能“最小必須”。

二是省級集中部署。

全省統一的智慧醫保平臺按照“系統省級部署,數據省級集中,平臺五級應用、網絡全面覆蓋”的原則建設,打破了原有的“信息壁壘”和“數據孤島”,實現了真正意義上的“省內無異地”和跨系統、跨層級“一網通辦”。

三是線上線下聯動。

按照“互聯網+醫保”的建設思路,系統開發智慧醫保公共服務子系統,對接核心業務經辦子系統,將通過互聯網、移動App、微信小程序等多種渠道,提供基于互聯網的單位網廳和個人網廳服務,實現醫保多種業務在線辦理,真正實現讓“數據多跑路,群眾少跑腿”。

四是業務協同辦理。

按照“一體化”的建設思路,統一全省業務標準和技術標準,打破了原醫保經辦區分省醫保、州(市)醫保、縣(區)醫保的統籌區藩籬,打破了原醫保結算區分本地就醫、異地就醫的地域藩籬,實現醫保業務的跨制度、跨部門、跨地區的一體化辦理。

五是服務更加便捷。

全省統一醫保信息平臺將打通與稅務部門、定點醫藥機構、醫保電子憑證合作銀行等業務協同單位的實時交易接口,在參保繳費、移動支付、待遇享受等方面,實現了醫保業務的“一窗辦結”。參保人員身份核驗方式集醫保電子憑證、身份證和社保卡應用為一體,支持以多元方式進行醫保結算支付。

六是運行更加安全高效。

全省智慧醫保平臺技術架構嚴格執行國家醫保局HSAF架構體系,高標準建設同城雙活醫保數據中心,綜合了云計算、微服務、分布式、中臺化等主流技術,實現了醫保業務能力的統一、穩定和共享,支撐了醫保服務的可共享、可復用和可擴展,系統運行更加安全高效。從試運行情況看,門診結算系統響應速度從老系統的單次平均2秒提高到單次平均0.2秒,入院辦理系統響應速度從老系統的單次平均 1秒提高到單次平均0.2秒,住院結算系統響應速度從老系統的單次平均3秒提高到單次平均0.6秒,大幅度減少了群眾就醫結算的等待時間。


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