??? 為進(jìn)一步落實(shí)好醫(yī)療保障政策宣傳工作,強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管效能,12月4日下午,樟木頭醫(yī)保分局在分局二樓會(huì)議室召開(kāi)醫(yī)保基金監(jiān)管暨門(mén)診特定病種服務(wù)資格培訓(xùn)會(huì)議,轄區(qū)2家定點(diǎn)醫(yī)院、9家定點(diǎn)獨(dú)立門(mén)診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及33家定點(diǎn)零售藥店工作人員參與會(huì)議。
??? 會(huì)上,我分局分析當(dāng)前醫(yī)保基金監(jiān)管的總體形勢(shì),要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)增強(qiáng)“紅線”意識(shí),針對(duì)醫(yī)保基金典型問(wèn)題的負(fù)面清單進(jìn)行全面排查,做好自查自糾工作,對(duì)明確違規(guī)的項(xiàng)目做到立查立改、真改實(shí)改,規(guī)范診療行為,誠(chéng)信履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,不斷提升醫(yī)保基金的使用效率和管理水平。隨后,分局工作人員詳細(xì)講解了職工和居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及流程、報(bào)銷比例、異地就醫(yī)、門(mén)診共濟(jì)等方面內(nèi)容,面對(duì)面解答醫(yī)保問(wèn)題,并結(jié)合《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種服務(wù)資格管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》解讀相關(guān)政策,介紹門(mén)診特定病種服務(wù)資格申請(qǐng)經(jīng)辦規(guī)程、國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)醫(yī)保電子處方藥店線下購(gòu)藥改造方案以及各定點(diǎn)零售藥店較為關(guān)注的門(mén)診特定病種外配電子處方結(jié)算等問(wèn)題,讓定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)更好地了解醫(yī)保、用好醫(yī)保。
??? 下來(lái),我分局將強(qiáng)化各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保政策的理解,進(jìn)一步提升醫(yī)保基金監(jiān)管質(zhì)效,筑牢醫(yī)保基金安全防線。