??? 為全面加強處方流轉全流程監管,嚴厲打擊虛假處方欺詐騙保行為,近日,咸陽市醫療保障局組織召開咸陽市規范醫保藥品外配處方管理工作調度會,會議由市醫療保障局黨組成員、副局長劉輝主持。
??? 會議首先由市局醫藥服務管理科科長楊永紅宣讀《陜西省醫療保障局辦公室關于規范醫保藥品外配處方管理的通知》,市局法規與監督科科長侯鵬安排集中開展醫保藥品處方使用專項治理工作;市醫保經辦中心副主任王萬英講解醫保藥品外配處方經辦流程和輿情處置預案;市醫保基金監測中心副主任王晨月安排相關業務系統的接口改造工作。
??? 劉輝同志強調:一是思想認識高度再提升。進一步規范城鎮職工門診共濟、城鄉居民“兩病”用藥、談判藥品“雙通道”供應等保障機制,全面應用醫保電子處方中心,是杜絕定點醫藥機構利用政策優惠條件采取虛假處方、超量開藥等手段套取醫保基金,造成醫保基金嚴重流失重要措施。各級醫保部門及定點醫療機構思想認識要再提升,及時解決醫保藥品外配處方規范管理工作中存在的問題和困難,確保醫保藥品外配處方管理順暢高效。
??? 二是分工協作配合再加強。為了切實貫徹落實好藥品外配處方管理工作,進一步明確市局醫藥服務管理科、法規與監督科、市醫保經辦中心、市醫保基金監測中心在規范醫保藥品外配處方管理的職責分工。縣市區醫保局要加強與市局的協同配合,確保醫保藥品外配處方管理工作落地落實。各相關定點醫藥機構必需嚴格落實《關于規范醫保藥品外配處方管理的通知》精神,按要求做好醫保電子處方中心接入和外配處方管理,同步加大相關政策宣傳和典型案例曝光,引導參保人積極配合,形成良好工作氛圍。
??? 三是工作落實落地再提速。根據《關于規范醫保藥品外配處方管理的通知》要求,定點醫藥機構于2024年12月20日前,接入醫保電子處方中心,完成醫保電子處方流轉的相關建設,確保電子處方順暢流轉。自2025年1月1日起,配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉“雙通道”藥品處方,不再接受紙質處方。由于時間緊,任務重,相關責任部門和負責人要加強緊迫感,倒排工期,如期實現既定目標。
??? 會議最后,由省醫保局工程師對全市特藥定點醫藥機構開展“雙通道”藥品目錄庫、互聯網醫院接入等相關業務培訓。
??? 市醫療保障經辦中心、市醫療保障基金監測中心有關負責同志,市本級16家特藥定點醫藥機構醫保負責人現場參加會議。各縣市區醫療保障局、特藥定點醫藥機構線上參會。