成都天府新區基層治理和社事局、東部新區公共服務局、高新區社會事業局,各區(市)縣醫保局,市醫保事務中心、市醫保信息中心,各相關單位:
??? 根據《成都市人民政府關于深化長期照護保險制度試點的實施意見》(成府發〔2020〕16號)、《成都市醫療保障局等四部門關于印發<成都市城鎮職工長期照護保險實施細則>的通知》(成醫保發〔2020〕22號)、成都市醫療保障局等四部門關于印發<成都市城鄉居民長期照護保險實施細則>的通知》(成醫保發〔2020〕23號)等文件規定,為提高長期照護保險經辦效率,切實做好照護服務監管工作,維護基金安全,結合我市實際,現就開展長期照護保險生物識別在線監管工作通知如下:
??? 一、建立以人臉信息為基礎、健康調查為載體、實時監管為核心的信息系統,加強服務監管,提升經辦效率,維護基金安全。
??? 二、自2020年7月1日起,參保人員在申請失能評定時,委托經辦機構應通過“蓉城照護APP”或現場采集失能人員面部照片等生物識別信息。
??? 三、自2020年7月1日起,經失能評定確認享受長期照護保險待遇的失能人員,應由本人(或其合法委托人)指定的居家照護人員,或者協議照護機構,每月通過“蓉城照護APP”上傳一次包括失能人員面部信息、照護狀態等在內的健康調查視頻。
??? 四、委托經辦機構應通過上傳的健康調查視頻與信息系統進行比對,確認失能人員的健康和照護服務狀態。生物識別信息比對通過的,委托經辦機構按規定支付長期照護保險待遇。
??? 五、生物識別信息比對未通過的,由委托經辦機構負責指導居家照護人員或協議照護機構重新采集基礎信息。通過信息比對后,委托經辦機構按規定支付長期照護保險待遇。
??? 六、2020年7月1日前已按規定享受長期照護保險待遇的失能人員,由委托經辦機構在2020年9月30日前,通過回訪等方式指導、協助居家照護人員或協議照護機構采集失能人員面部照片等生物識別信息。自2020年10月起,委托經辦機構應定期進行生物識別信息比對,按本通知第四條、第五條規定支付長期照護保險待遇。
? ??七、失能人員面部情況因疾病、意外、營養等因素發生變化時,影響生物識別信息比對的,可通過“蓉城照護APP”變更面部照片等生物識別基礎信息。
? ??八、市醫保局負責長期照護保險生物識別在線監管工作的管理和指導。
??? 九、市醫保事務中心負責長期照護保險生物識別在線監管的經辦管理工作。負責制定生物識別在線監管工作的經辦規程;負責協同市醫保信息中心,做好信息系統建設維護;負責指導、監督、考核委托經辦機構做好生物識別在線監管經辦工作。
??? 十、市醫保信息中心負責做好長期照護保險生物識別在線監管的信息系統建設及維護工作。
??? 十二、委托經辦機構具體負責實施生物識別在線監管工作。負責指導居家照護人員、協議照護機構上傳健康調查視頻;負責采集失能人員面部照片等生物識別基礎信息和基礎信息維護;負責根據生物識別比對情況,支付長期照護保險待遇。
??? 十三、本通知自2020年7月1日起施行,有效期2年。實施過程中的具體問題由市醫保局負責解釋。
成都市醫療保障局
2020年6月30日