??? 一、文件制定背景
??? 2024年2月8日，國家醫療保障局印發《關于在醫療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知》（醫保發〔2024〕2號）要求：“各級醫保部門要將“高效辦成一件事”作為必須做好的“一把手”工程抓實，作為提升人民群眾、企業、醫藥機構、醫務人員醫保獲得感的重大惠民工程抓細。”2024年4月1日，湖南省人民政府辦公廳印發《關于進一步優化政務服務提升行政效能推動“高效辦成一件事”的通知》（湘政辦函〔2024〕16號），要求加快推進《“高效辦成一件事”2024年度重點事項清單》落實。為貫徹落實國務院、國家醫療保障局和省政府辦公廳有關文件精神，我局聯合財政、衛健、稅務部門制定了《關于進一步優化調整政策落實醫療保障服務領域“高效辦成一件事”的通知》（湘醫保發〔2024〕35號，以下簡稱《通知》）。
??? 二、主要內容
??? （一）推動新生兒及時參保。《通知》針對新生兒的醫療保險參保流程進行了優化。具體來說，新生兒在辦理出生醫學證明時，可以同步辦理居民醫保參保登記。新生兒參保，可以任選父母一方的戶籍地參保，若父母均非我省戶籍，則可在出生地參保。
??? （二）推動異地生育醫療費用直接結算。《通知》明確將64個產科類服務項目納入基金支付范圍。要求在全省范圍內實現職工生育保險醫療費用、居民醫保生育醫療費用的“一站式”結算，并逐步推進跨省直接結算。
??? （三）明確視同繳費年限認定規則。《通知》明確要求醫保經辦機構要配合同級養老保險經辦機構推動職工退休“退休一件事”聯辦。2003年1月1日以前符合國家規定的連續工齡或工作年限、職工基本養老保險實際繳費年限視同職工醫保繳費年限。
??? （四）落實一類、二類救助對象參保資助免申即享。《通知》要求落實一類、二類救助對象參保資助免申即享。各級醫保經辦機構應與同級相關職能部門加強低收入困難群眾信息共享，于居民醫保集中參保繳費期開始前1個月的月底，在醫保信息系統精準標識一類、二類救助對象身份，并將信息推送至稅務部門，實現同繳同補，嚴格落實參保資助政策。