??? 為確保全州2024年度DIP清算工作順利開展推進。5月23日,黔東南州召開2024年度DIP清算工作視頻培訓會。
??? 會上,通報了關于2024年度DIP支付方式改革清算情況,及DIP付費改革過程中存在的主要問題及部分典型案例,并對清算工作作具體安排部署。
??? 會議指出:一是充分肯定DIP支付方式改革取得的階段性成效。DIP支付方式改革啟動以來,全州堅持“四個全面覆蓋”目標,扎實推進改革落地,取得了改革覆蓋面持續擴大、醫療費用合理下降、醫療機構管理提質增效的良好成效。二是準確把握DIP清算工作的關鍵環節。按照國家和省DIP支付方式改革2.0版本的落地實施,要結合全州DIP支付方式改革工作重點,精準優化病種目錄庫及分值庫的制定,強化病案質量與監管,提高審核精準度,確保醫保基金使用規范,優化DIP支付規則與激勵機制,合理制定完善超支分擔機制,合理調整醫療機構結余留用和超支分擔比例,減輕醫療機構運營壓力。同時,建立常態化監管機制,重點打擊“低標入院”“分解住院”等違規行為,確保基金安全。強化績效考核,將考核結果與質量保證金掛鉤,激勵醫療機構規范診療行為。三是強化組織保障,確保清算工作高質量完成。各級醫療保障經辦機構及定點醫療機構要提高政治站位,壓實政治責任,加強部門協同,形成工作合力,深化培訓宣傳,營造良好氛圍,確保2024年度清算工作在5月30日前全面完成。
??? 會議強調:一是全力做好異地就醫支付方式改革工作。各級醫保經辦機構和定點醫療機構要按照國家和省局異地就醫納入DIP支付方式改革工作部署,要做好信息系統接口改革,要及時上傳醫保結算清單,確保2025年6月1日保證醫保結算清單上傳率達100%。二是全力做好當前追溯碼工作。各級定點醫療機構要將當前追溯碼工作納入2025年重點工作,要依碼結算,從4月1日啟動全州所有定點零售藥店依碼結算,5月1日啟動全州一級及以下定點醫療機構依碼結算,6月1日啟動全州二級定點醫療機構依碼結算,7月1日啟動全州三級定點醫療機構依碼結算,因未啟用依碼結算的將嚴格按照定點醫藥機構服務協議予以處理,并與年度協議管理績效評價掛鉤。三是全力做好新生兒參保工作。按照省局安排部署,各級醫保經辦機構及定點醫療機構要全力做好當前新生兒參保工作,確保新生兒能及時享受醫保政策待遇。
??? 州醫保局DIP分管領導及相關科室負責人,各縣市醫療保障經辦機構分管領導及相關人員,全州開展實際付費的定點醫療機構分管領導及相關科室負責人,共計600余人參加培訓。凱里市醫療保障部門及定點醫療機構在主會場參加會議。