??? 為進(jìn)一步強化醫(yī)保基金管理，防范基金運行風(fēng)險，8月7日上午，市醫(yī)療保障局黨組書記、局長吳曙光主持召開全市醫(yī)保基金安全運行應(yīng)對工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，市財政局黨組成員、副局長李麟，市衛(wèi)健委黨委委員、副主任鄭云蒸，市醫(yī)保局黨組成員、副局長葉興建等參加會議。
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??? 會議通報了全市2023年以來基本醫(yī)療保險基金運行情況，與會人員分別圍繞醫(yī)保基金管理、基金安全監(jiān)管、DRG支付方式改革等內(nèi)容開展深入交流討論。
??? 會議強調(diào)，醫(yī)保基金是醫(yī)保制度可持續(xù)運行的根本保證，成立全市醫(yī)保基金安全運行應(yīng)對工作領(lǐng)導(dǎo)小組的初衷就是進(jìn)一步合力加強醫(yī)保基金監(jiān)管，增強基金可持續(xù)性，守好老百姓的“救命錢”，各責(zé)任部門要深化認(rèn)識，強化我市醫(yī)保基金形勢分析；要加強溝通，動態(tài)對接過程支出遇到的問題和難點；要協(xié)同治理，共同推進(jìn)規(guī)范支出、打擊欺詐騙保等工作。下一步，市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)健委要合理重點在抓開源、控節(jié)流、健機制等三個方面下功夫，切實防范化解醫(yī)保基金運行風(fēng)險。
??? 一、全民參保抓開源
??? 全力開展全民參保行動，通過建立全民參保數(shù)據(jù)庫、調(diào)整完善各項參保政策、優(yōu)化參保繳費服務(wù)流程、加強財政補助資金管理等具體舉措，推動重點人群應(yīng)保盡保。
??? 二、精細(xì)管理抓節(jié)流
??? 1、深化DRG醫(yī)保支付方式改革，完善與總額控制相適應(yīng)的評價體系和動態(tài)調(diào)整機制。
??? 2、規(guī)范定點準(zhǔn)入，合理規(guī)劃定點機構(gòu)布局。
??? 3、突出分級診療導(dǎo)向，支持醫(yī)療機構(gòu)提升在溫、在家門口就醫(yī)的吸引力。
??? 4、重拳打擊倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保行為，點線面結(jié)合推進(jìn)飛行檢查、專項整治、日常監(jiān)管、安全體檢綜合巡查，實現(xiàn)查辦一案、警示一片、治理一域。
??? 三、健全機制抓長效
?? 1、部門聯(lián)動合理規(guī)劃醫(yī)療資源，防止無序擴張，加強住院管理，避免低標(biāo)準(zhǔn)入院。
???2、開展醫(yī)保基金運行風(fēng)險專項審計，查擺基金運行中不規(guī)范行為。
???3、健全動態(tài)監(jiān)測機制，加強預(yù)算剛性執(zhí)行，定期開展醫(yī)保基金運行分析。