小患者今年6歲了,2年前曾在當地縣醫院被診斷為:單側睪丸缺如,后來行雙側腹股溝斜疝手術。轉眼,孩子已經到了上學的年齡,為了孩子將來著想,經熟人介紹,家長帶著孩子來到我院就診。外科一病區主任李育龍為孩子檢查時,發現患兒雙側睪丸均位于左側陰囊內,為睪丸橫過異位,可能并非單睪丸。經過B超、查體、腹腔鏡探查后,與初診結果基本相符。
睪丸橫過異位,亦稱睪丸假兩性畸形、單側雙睪丸等,是指雙側睪丸在下降過程中只經過了單側腹股溝管,其最大困難在于極易誤診為單睪丸,從而造成睪丸萎縮、癌變、不育癥等,且臨床無固定術式,需要根據患者具體情況而定。該病癥臨床非常罕見,為此我院小兒外科經過反復研究、查閱國內外該疾病診治經驗及效果,為小患者制定了個體化手術方案。經腹腔鏡探查異位睪丸精索及輸精管走行,發現患者雙睪丸血供及輸精管均粘連致密,后選擇經陰囊切口充分游離患側睪丸后經陰囊中隔放入對側陰囊,手術過程順利。術后功能大部分保留、外觀正常,且無明顯手術傷口,最大程度避免以后睪丸萎縮、癌變等風險,患兒家長非常滿意。
??? 術后1月隨診,患兒恢復良好。